Помощь малышу

(Лечение и реабилитация ребёнка с диагнозом ДЦП)

English version                       ВКонтакте Facebook Страница в Google+ Одноклассники Twitter E-mail

Профиль

Translate this page!

Меню сайта


Помогите!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Поиск


Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 817
Наши друзья
  • Портал Хабаровского края
  • Телекомпания "Губерния"
  • ГТРК "Дальневосточная"
  • Отдых, туризм и лечение в Китае.
  • ООО "Эком-Технологии"
  • Главный 301 госпиталь НОАК Пекин"
  • Traditional Chinese Medicine Center "NanmuNan"
  • [ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
    Страница 1 из 11
    Форум » Лечение ДЦП » ЛЕЧЕНИЕ ДЦП В КИТАЕ. Обзор клиник » Дизартрия диагноз виды методы лечения прогноз программы (Дизартрия методы лечение в китае ТКМ логопед методики)
    Дизартрия диагноз виды методы лечения прогноз программы
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:40:03 | Сообщение # 1
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Дизартрия Блог - http://help-baby.org/blog....-15-553
    информация в Блоге и на Форуме

    Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи,обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной
    ипросодической стороны речи, связанное с органическим поражением
    центральной ипериферической нервной систем. Дети с дизартрией по своей клинико-психологической характеристикепредставляют собой крайне
    неоднородную группу. При этом нет взаимосвязи междутяжестью дефекта и
    выраженностью психопатологических отклонений. Дизартрия, втом числе и
    тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с сохранныминтеллектом, а
    легкие "стертые" ее проявления - как у детей ссохранным интеллектом, так
    и у детей с нарушениями интеллектуального развития. Дети с дизартрией по клинико-психологической характеристике могут бытьусловно
    разделены на несколько групп в зависимости от их общегопсихофизического
    развития:
    • дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием
    • дизартрия у детей с ДЦП
    • дизартрия у детей с олигофренией
    • дизартрия у детей с гидроцефалией
    • дизартрия у детей с ЗПР
    • дизартрия у детей с минимальная мозговая дисфункция(ММД). Эта форма дизартрии
      встречается наиболее часто среди детей специальных дошкольных ишкольных учреждений. У них наряду с недостаточностьюзвукопроизносительной стороны речи наблюдаются обычно не резковыраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальнойдеятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательныерасстройства и замедленное формирование ряда высших корковыхфункций.

    Двигательные нарушения проявляются обычно на более поздних срокахформирования двигательных функций, особенно таких, как
    развитие возможностисамостоятельно садиться, ползать с попеременным
    одновременным выносом впередруки и противоположной ноги и с легким
    поворотом головы и глаз в сторонувынесенной руки, ходить, захватывать
    предметы кончиками пальцев иманипулировать с ними. Эмоционально-волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональнойвозбудимости и
    истощаемости нервной системы. На первом году жизни такие детибеспокойны,
    много плачут, требуют к себе постоянного внимания. У них
    отмечаютсянарушения сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и
    рвотам, диатезу,желудочно-кишечным расстройствам. Такие дети, как
    правило, метеозависимы. В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны краздражительности, колебаниям
    настроения, суетливости, часто проявляютгрубость, непослушание.
    Двигательное беспокойство усиливается при утомлении,некоторые дети
    склонны к реакциям истероидного типа. Несмотря на то, что у детей не наблюдаются выраженные параличи и парезы,моторика их отличается
    общей неловкостью, недостаточной координированностью,они неловки в
    навыках самообслуживания, отстают от сверстников по ловкости иточности
    движений, у них с задержкой развивается готовность руки к письму,поэтому
    долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам
    ручнойдеятельности, в школьном возрасте отмечается плохой почерк.
    Выражены нарушенияинтеллектуальной деятельности в виде низкой умственной
    работоспособности,нарушений памяти, внимания. Для многих детей характерно замедленное формированиепространственно-временных
    представлений, оптико-пространственного гнозиса,фонематического анализа,
    конструктивного праксиса. Симптоматика дизартрии: При дизартрии на разных уровнях нарушена передача импульсов из корыголовного
    мозга к ядрам черепно-мозговых нервов. В связи с этим, к
    мышцам(дыхательным, голосовым, артикуляторным) не поступают нервные
    импульсы,нарушается функция основных черепно-мозговых нервов, имеющих
    непосредственноеотношение к речи (тройничный, лицевой, подъязычный,
    языкоглоточный, блуждающийнервы). Тройничный нерв иннервирует жевательные мышцы, нижнюю часть лица. Припоражении - трудности в
    открывании и закрывании рта, жевании, глотании,движениях нижней челюсти.
    Лицевой нерв иннервирует мимическую мускулатуру лица. При поражении - лицоамимично, маскообразно, тяжело зажмурить глаза,
    нахмурить брови, надуть щеки. Подъязычный нерв иннервирует мускулатуру двух передних третей языка. Припоражении - ограничивается
    подвижность языка, возникают затруднения в удержанииязыка в заданном
    положении. Языкоглоточный нерв иннервирует заднюю треть языка, мышцы глотки и мягкогонеба. При поражении - возникает носовой оттенок
    голоса, наблюдается снижениеглоточного рефлекса, отклонение маленького
    язычка в сторону. Блуждающий нерв иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани, голосовыхскладок, дыхательную мускулатуру. Поражение
    ведет к неполноценной работе мышцгортани и глотки, нарушению функции
    дыхания. В раннем периоде развития ребенка эти нарушения проявляются следующимобразом: Грудной возраст: вследствие паретичности мышц языка, губ затруднено
    грудноевскармливание - к груди прикладывают поздно (3-7 сутки),
    отмечается вялоесосание, частые срыгивания, поперхивание. На раннем этапе развития речи у детей может отсутствовать
    лепет,появляющиеся звуки имеют гнусавый оттенок, первые слова появляются
    с опозданием(к 2-2,5 годам). При дальнейшем развитии речи грубо
    страдает произношение практическивсех звуков. При дизартрии может иметь место артикуляторная апраксия (нарушениепроизвольных движений
    артикуляционных органов). Артикуляторная апраксия можетвозникнуть в
    связи с недостаточностью кинестетических ощущений в
    артикуляторноймускулатуре. Нарушения звукопроизношения, обусловленные артикуляторной апраксией,отличаются двумя характерными особенностями:
    • искажаются и изменяются звуки, близкие по месту артикуляции
    • нарушение звукопроизношения не постоянно, т. е. ребенок может произносить звук и правильно, и неправильно


    Выделяют два варианта артикуляторной апраксии:
    • кинестетическая, связанная с патологией теменных отделов головного мозга,
      характеризуется трудностями нахождения отдельной артикуляторной позы
    • кинетическая, обусловленная патологией примоторных отделов мозга. Нарушена динамическая организация
      артикуляторных движений, затруднен переход от одного звука (иликоартикуляции) к другому.

    При этом наблюдаются повторы звуков, слогов, пропуски, перестановки,вставки. Этиология дизартрии: Дизартрия является симптомом тяжелого мозгового поражения или
    недоразвитиябульбарного или псевдобульбарного характера, которые могут
    затрагивать целыйряд мозговых систем: корково-бульбарную (или
    пирамидную), мозжечковую,ретикулярную формацию, корковую прецентральную и
    постцентральнуюречедвигательные зоны. Дизартрическое расстройство может
    быть симптомом ДЦП. Причины ДЦП и дизартрии изучены недостаточно. До недавнего времени, основнойпричиной ДЦП считалась
    родовая травма. В последнее время установлено, что 80%случаев ДЦП
    является врожденной патологией, нарушение происходит внутриутробно,что в
    свою очередь сказывается на течении родов. Патология родов
    можетусугубить первопричину. Пренатальный период: нарушения внутриутробного развития и внутриутробноепоражение головного мозга может
    быть обусловлено патологией беременности,заболеваниями матери (вирусные
    инфекции, сердечно-сосудистая, почечнаянедостаточность, психические и
    физические травмы, радиация, алкоголизм,лекарственная интоксикация.
    Особенно важны первые три месяца беременности). Приэтом ребенок
    рождается с патологией, которая может проявиться не сразу(например,
    различные парезы проявляются по мере созревания пирамидных путей). Натальный период: поражение головного мозга ребенка во время родов. Этоможет быть
    черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, рождение ребенка
    васфиксии и пр. Постнатальный период: менингиты, менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмыв ранний период развития
    ребенка. Эти заболевания могут обуславливатьнедоразвитие или поражение
    премоторно-лобной, теменно-височной областейголовного мозга. Классификации дизартрии:
  • По степени выраженности:
    • анартрия - полная невозможность произносительной стороны речи
    • дизартрия (выраженная) - ребенок пользуется устной речью, но она
      нечленораздельная, малопонятная, грубо нарушено звукопроизношение атакже дыхание, голос, интонационная выразительность
    • стертая дизартрия - все симптомы (неврологические, психологические,
      речевые) выражены в стертой форме. Стертую дизартрию можно спутать сдислалией. Отличие в том, что у детей со стертой дизартриейнаблюдается наличие очаговой неврологической микросимптоматики.


  • По локализации поражения:
    При поражении периферического двигательногонейрона и его связи с мышцей
    возникает периферический паралич. При поражениицентрального
    двигательного нейрона и его связи с периферическим нейрономразвивается
    центральный паралич. Периферический паралич характеризуется отсутствиемили снижением рефлексов, мышечного
    тонуса, атрофией мышц. Все это объясняетсяпрерывом рефлекторной дуги. Центральный паралич возникает при поражениицентрального двигательного нейрона в
    любом его участке (двигательная зона корыголовного мозга, ствол
    головного мозга, спинной мозг). Прерыв пирамидного путиснимает влияние
    коры головного мозга, что ведет к усилению возбудимостипериферического
    сегментарного аппарата. Для центрального паралича характернамышечная
    гипертония, гиперрефлексия, наличие патологических рефлексов
    ипатологических синкинезий. При периферическом параличе страдают произвольныеи непроизвольные движения, при центральном - преимущественно произвольные. Для периферического паралича характерно диффузноенарушение артикуляционной
    моторики, при центральном - нарушены тонкиедифференцированные движения. Наблюдаются различия и в мышечном тонусе: так,при периферическом параличе тонус
    отсутствует, при центральном - преобладаютэлементы спастичности. При периферическом параличе (бульбарнаядизартрия) артикуляция гласных
    сводится к нейтральному звуку, гласные и звонкиесогласные оглушены. При
    центральном параличе (псевдобульбарная дизартрия)артикуляция гласных
    отодвинута назад, согласные могут как озвончаться, так иоглушаться. 1.    Бульбарная дизартрия: представляет собойсимптомокомплекс речедвигательных
    расстройств, развивающихся в результатепоражения ядер, корешков или
    периферических отделов 7, 9, 10 и 12 черепно-мозговыхнервов. При
    бульбарной дизартрии имеет место периферический парез
    речевоймускулатуры. В детской практике наибольшее значение имеют
    односторонниеизбирательные поражения лицевого нерва при вирусных
    заболеваниях или привоспалениях среднего уха. В этих случаях развиваются
    вялые параличи мышц губ,одной щеки, что приводит к нарушениям и
    нечеткости артикуляции губных звуков.При двусторонних поражениях
    нарушения звукопроизношения наиболее выражены.Грубо искажается
    произношение всех губных звуков по типу их приближения кединому глухому
    щелевому губно-губному звуку. Все смычные согласные такжеприближаются к
    щелевым, а переднеязычные - к единому глухому плоскощелевомузвуку,
    звонкие согласные оглушаются. Эти нарушения произношения
    сопровождаютсяназализацией. Разграничение бульбарной дизартрии отпаретической псевдобульбарной проводится в основном по следующим критериям:

  •  
    • характер пареза или паралича лицевой мускулатуры (при бульбарной -
      периферический, при псевдобульбарной - центральный)
    • характер нарушения речевой моторики (при бульбарной нарушены произвольные и
      непроизвольные движения, при псевдобульбарной - преимущественнопроизвольные)
    • характер поражения артикуляционной моторики (при бульбарной дизартрии - диффузный, при
      псевдобульбарной - избирательный с нарушением тонкихдифференцированных артикуляционных движений)
    • специфика нарушений звукопроизношения (при бульбарной дизартрии артикуляция
      гласных приближается к нейтральному звуку, при псевдобульбарной -отодвинута назад; при бульбарной - гласные и звонкие согласныеоглушены, при псевдобульбарной - наряду с оглушением согласныхнаблюдается их озвончение)
    • при псевдобульбарной дизартрии даже при преобладании паретического варианта
      в отдельных мышечных группах отмечаются элементы спастичности.


    2.    Псевдобульбарная дизартрия: возникает при двустороннемпоражении двигательных
    корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга кядрам черепных
    нервов ствола. Для псевдобульбарной дизартрии характерноповышение мышечного тонуса в артикуляционной
    мускулатуре по типу спастичности -спастическая форма псевдобульбарной
    дизартрии. Реже на фоне ограничения объемапроизвольных движений
    наблюдается незначительное повышение мышечного тонуса вотдельных
    мышечных группах или понижение мышечного тонуса - паретическая
    формапсевдобульбарной дизартрии. При обеих формах отмечается ограничение
    активныхдвижений мышц артикуляционного аппарата, в тяжелых случаях -
    почти полное ихотсутствие. При отсутствии или недостаточности произвольныхдвижений отмечается
    сохранность рефлекторных автоматических движений, усилениеглоточного,
    небного рефлексов, а также в ряде случаев сохранение рефлексоворального
    автоматизма. Имеются синкинезии. Язык при псевдобульбарной
    дизартриинапряжен, оттянут кзади, спинка его закруглена и закрывает вход
    в глотку,кончик языка не выражен. Произвольные движения языка
    ограничены. Особеннотрудным является движение высунутого языка вверх с
    загибанием его кончика кносу. При выполнении движения видно повышение
    мышечного тонуса, пассивностькончика языка, а также истощаемость
    движения. Во всех случаях при псевдобульбарной дизартриисреди переднеязычных звуков в первую очередь
    нарушаются наиболее сложные идифференцированные произвольные
    артикуляционные движения, непроизвольныерефлекторные движения обычно
    сохранны. Диссоциацией в выполнении произвольных инепроизвольных движений при псевдобульбарной дизартрии
    определяются характерныенарушения звукопроизношения - избирательные
    трудности в произношении наиболеесложных и дифференцированных по
    артикуляционным укладам звуков (р, л, ш, ж, ц,ч). Таким образом, при
    псевдобульбарной дизартрии, так же, как и при корковой,нарушается
    произношение наиболее сложных по артикуляции переднеязычных звуков,но в
    отличие от последней, нарушение носит более распространенный
    характер,сочетается с искажением произношения и других групп звуков,
    нарушениямидыхания, голоса, интонационно-мелодической стороны речи,
    часто -слюноотделением. Особенности звукопроизношения при
    псевдобульбарной дизартрии взначительной степени также определяются
    смещением спастически напряженногоязыка в задний отдел полости рта, что
    искажает звучание гласных, особеннопередних (и, э). При диффузной спастичности мышц речевого аппаратаотмечается озвончение
    глухих согласных звуков (в основном при спастическойпсевдобульбарной
    дизартрии). При этом же варианте спастическое состояние мышцречевого
    аппарата и шеи нарушает резонаторные свойства глотки с изменениемвеличин
    глоточно-ротового и глоточно-носового отверстий, что наряду счрезмерным
    напряжением глоточной мускулатуры и мышц, поднимающих мягкое
    небо,способствует появлению носового оттенка при произнесении гласных,
    особеннозаднего ряда (о, у), и твердых сонорных (р, л), твердых шумных
    (з, ш, ж) иаффрикаты ц. При паретической псевдобульбарной дизартриистрадает произношение смычных
    губных звуков, требующих достаточных мышечныхусилий, особенно двугубных
    (п, б, м) язычно-альвеолярных, а также нередко иряда гласных звуков,
    особенно тех, которые требуют подъема спинки языка вверх(и, ы, у).
    Отмечается носовой оттенок голоса. Мягкое небо провисает, егоподвижность
    при произнесении звуков ограничена. Речь при паретической
    формепсевдобульбарной дизартрии медленная, афоничная, затухающая,
    плохомодулированная, выражены слюнотечение, гипомимия и амимия лица.
    Часто имеетместо сочетание спастической и паретической форм, т. е.
    наличиеспастико-паретического синдрома. 3.    Корковая дизартрия Корковая дизартрия представляет собой группумоторных расстройств речи разного
    патогенеза, связанных с очаговым поражениемкоры головного мозга. Для диагностики корковой дизартрии необходимтонкий нейролингвистический
    анализ, позволяющий определить, какие изпереднеязычных звуков страдают в
    каждом конкретном случае и каков механизм ихнарушений. Клинические формы корковой дизартрии:


  •  
    • афферентная - обусловлена поражением постцентральной извилины коры головного
      мозга. Для нее характерна кинестетическая диспраксия в органахартикуляции, речевой мускулатуре и пальцах рук (ребенокзатрудняется в поисках артикуляции, нет праксиса позы, наблюдаютсятрудности переключения от одной артикулемы к другой, заменызвуков сходными по артикуляции звуками).


    Артикуляторная диспраксия проявляется, с однойстороны, в неправильной, нечеткой
    артикуляции звуков, с другой стороны - вактивных поисках правильной
    артикуляции. Все это делает речь неплавной,нечленораздельной. В легких
    случаях афферентной корковой дизартрии этипроявления могут быть ведущими
    в клинической картине. Своеобразное застреваниена каких-либо звуках
    может быть принято за заикание. При афферентной корковойдизартрии более
    нарушены согласные звуки. Ребенок затрудняется найти место испособ
    образования звука, чем объясняются различные замены. Основная
    трудностьпри афферентной корковой дизартрии - выбор и дифференциация
    артикуляционныхукладов звуков.


  •  
    • эфферентная - связана с поражением прецентральной извилины коры головного
      мозга. Для нее характерно: двигательные навыки распадаются наотдельные составляющие их движения, которые приобретаютперсеверативный характер (наблюдается повторение одних и тех жеэлементов движения). При эфферентной корковой дизартриинаблюдается кинетическая диспраксия, при которой затрудненопереключение с одного движения на другое, с одного звука(коартикуляции) на другой. Артикуляторные движения замедленны,инертны. Фонетический дефект больше напоминает искажение слоговойструктуры слов (пропуски, персеверации, перестановки слогов), нонаблюдаются также повторы, пропуски и замены звуков.


    При корковой дизартрии нет повышенногослюнотечения, нарушений голоса или
    дыхания. Иногда у одного ребенка могутнаблюдаться элементы как
    кинетической, так и кинестетической артикуляторнойдиспраксии. В легких
    случаях корковой дизартрии могут нарушаться только темп искорость тонких
    дифференцированных движений мышц кончика языка. Это проявляетсяв
    замедленном произнесении переднеязычных звуков, слов с этими
    звуками.Какуминальные согласные (при произнесении кончик языка
    поднимается вверх) могутзаменяться дорсальными (при произнесении
    передняя часть спинки и кончик языкаопущены). 4.    Экстрапирамидная дизартрия. Экстрапирамидная системаавтоматически создает тот фон
    предуготовности, на котором возможноосуществление быстрых, точных и
    дифференцированных движений. Она имеет важноезначение в регуляции
    мышечного тонуса, последовательности, силы мышечныхсокращений,
    обеспечивает автоматизированное, эмоционально выразительноевыполнение
    двигательных актов. Нарушения звукопроизношения при экстрапирамиднойдизартрии определяются:


  •  
    • изменениями мышечного тонуса в речевой мускулатуре
    • наличием насильственных движений (гиперкинезов)
    • нарушениями проприоцептивной афферентации от речевой мускулатуры
    • нарушениями эмоционально-двигательной иннервации


    Объем движений в мышцах артикуляционного аппаратапри экстрапирамидной
    дизартрии может быть достаточным. Особые трудности ребенокиспытывает в
    сохранении и ощущении артикуляционной позы, что связано спостоянно
    меняющимся мышечным тонусом и насильственными движениями. Поэтому
    приэкстрапирамидной дизартрии часто наблюдается кинестетическая
    апраксия. Вспокойном состоянии в речевой мускулатуре могут отмечаться
    легкие колебаниямышечного тонуса (дистония) или некоторое его снижение
    (гипотония), припопытках к речи в состоянии волнения, эмоционального
    напряжения, наблюдаютсярезкие повышения мышечного тонуса и
    насильственные движения. Язык собирается вкомок, подтягивается к корню,
    резко напрягается. Повышение тонуса в мышцахголосового аппарата и
    дыхательной мускулатуре исключает произвольноеподключение голоса, и
    ребенок не может произнести ни одного звука. При менее выраженных нарушениях мышечного тонусаречь смазанная, невнятная,
    голос с носовым оттенком, резко нарушенапросодическая сторона речи, ее
    интонационно-мелодическая структура, темп.Эмоциональные оттенки в речи
    не выражены, речь монотонная, однообразная, немодулированная.Наблюдается
    затухание голоса, переходящее в неясное бормотание. Особенностью экстрапирамидной дизартрии являетсяотсутствие стабильных и однотипных
    нарушений звукопроизношения, а также большаясложность в автоматизации
    звуков. Экстрапирамидная дизартрия нередко сочетается снарушениями слуха по типу нейросенсорной тугоухости,
    при этом прежде всегострадает слух на высокие тона. 5.    Мозжечковая дизартрия. При этой форме дизартрии имеетместо поражение мозжечка и его
    связей с другими отделами центральной нервнойсистемы, а также
    лобно-мозжечковых путей. Речь при мозжечковой дизартрии замедленная,толчкообразная, скандированная, с
    нарушенной модуляцией ударений, затуханиемголоса к концу фразы.
    Отмечается пониженный тонус в мышцах языка и губ, язык
    тонкий,распластанный в полости рта, подвижность его ограничена, темп
    движенийзамедлен, отмечается трудность удержания артикуляционных укладов
    и слабость ихощущений, мягкое небо провисает, жевание ослаблено, мимика
    вялая. Движенияязыка неточные, с проявлениями гипер- и гипометрии
    (избыточности илинедостаточности объема движений). При более тонких,
    целенаправленных движенияхотмечается мелкое дрожание языка. Выражена
    назализация большинства звуков.
  • По проявлениям (построена на основе синдромологического подхода):
  •  
    • спастико-паретическая дизартрия
    • спастико-ригидная дизартрия
    • спастико-гиперкинетическая дизартрия
    • спастико-атактическая дизартрия
    • атактико-гиперкинетическая дизартрия


    Данная классификация учитывает и дифференцируетпрежде всего неврологическую
    симптоматику. Выделение формы дизартрии по этойклассификации возможно
    лишь при участии невропатолога. Стертая дизартрия: Данная патология находится на границе междудислалией и дизартрией. Стертая
    дизартрия легко смешивается с дислалией повнешним проявлениям, однако
    при этом имеет свой специфический механизмнарушения и, по сравнению с
    дислалией, отличается трудностью преодоления. Стертая дизартрия - одна из степеней выраженностидизартрии - характеризуется
    нарушениями звукопроизношения и просодическойстороны речи, которые
    обусловлены наличием очаговой неврологическоймикросимптоматики. В основе нарушения артикуляции при этомрасстройстве могут лежать легкие
    остаточные нарушения иннервации мышцартикуляционного аппарата, которые
    выявляются только при углубленномневрологическом исследовании. Симптоматика стертой дизартрии: Неречевая симптоматика: для неврологического статусахарактерно наличие
    неврологической микросимптоматики (синдромы пораженияцентральной нервной
    системы: стертые парезы, изменения тонуса мышц, нерезковыраженные
    гиперкинезы в мимической лицевой мускулатуре, наличие
    патологическихрефлексов и т. п.). Основное поражение черепно-мозговых нервовсвязано, как правило, с подъязычным
    нервом, что проявляется в ограниченииподвижности языка (в стороны,
    вверх, вниз, вперед), пассивности кончика языка,напряженности спинки
    языка, слабости половины языка, беспокойстве языка взаданной позе,
    повышенном слюнотечении, недифференцированности движений кончикаязыка. В ряде случаев при стертой дизартрии отмечаютпоражение глазодвигательных
    нервов, что проявляется в косоглазии, одностороннемптозе. При стертой
    дизартрии, как правило, не наблюдается тяжелых расстройствсо стороны
    тройничного, блуждающего, языкоглоточного нервов, но во многихслучаях у
    детей отмечают одностороннее сглаживание носогубных складок за
    счетасимметрии лицевых нервов. Может наблюдаться недостаточный тонус
    мышц мягкогонеба и, как следствие, гнусавый оттенок голоса. Рефлекторная сфера при стертой дизартрии можетхарактеризоваться наличием патологических рефлексов. Также у детей отмечают изменения со сторонывегетативной нервной системы (потливость ладоней, стоп и т. д.). Речевая моторика характеризуется истощаемостьюдвижений, их низким качеством
    (недостаточная точность, плавность, неполныйобъем). Наиболее ярко
    моторные недостатки проявляются при выполнении сложныхдвигательных
    актов, требующих четкого управления движениями, их
    правильнойпространственно-временной организации. Психический статус детей со стертой дизартриейимеет свои особенности, выраженные в
    недостаточности ряда психических процессов(слуховое и зрительное
    восприятие, внимание, память, мыслительные операции) иснижении
    познавательной активности в целом. Речевая симптоматика:
  •  
    • нарушения звукопроизношения: отсутствие, замены, искажения звуков. Для таких
      детей характерно упрощение артикуляции, т. е. замена сложныхзвуков более простыми по артикуляционно-акустическим признакам.Среди искажений наиболее часто встречается боковое произнесениешипящих, свистящих, переднеязычных звуков, смягчение звуков
    • просодические нарушения: речь монотонна, маловыразительна, тембр чаще низкий,
      голос тихий, темп речи замедленный или ускоренный
    • нарушение фонематического слуха (чаще носит вторичный характер, т. к.
      собственная "смазанная" речь не способствует формированию четкогослухового восприятия и контроля).


    Дифференциальная диагностика стертой дизартрии идислалии:

  •  
    • разница в этиологии: у большинства детей со стертой дизартрией отягощен
      анамнез. После рождения дети плохо берут грудь, вяло сосут, ихдыхание поверхностное и учащенное, аритмичное. Может наблюдатьсянезначительная задержка речевого и психомоторного развития.Невропатологи выявляют наличие неврологической микросимптоматики(стертые парезы, ММД, особенности общей и речевой моторики и др.)
    • при дислалии нарушено только произнесение звуков, а при стертой
      дизартрии - вся фонетическая сторона речи (голосообразование,дыхание, просодика, звуки)
    • при дислалии страдают, как правило, только сложные по артикуляции согласные звуки.
      При стертой дизартрии страдают как сложные, так и простыесогласные, гласные звуки. Косноязычие в этом случае всегдаполиморфно
    • динамика коррекции и результат более благоприятны при дислалии (за исключением механической)
    • при стертой дизартрии более выражены нарушения речевой моторики.


    Таким образом, стертая дизартрия является сложнымречевым расстройством
    центрального генеза, которое характеризуетсякомбинаторностью стертых
    нарушений процесса моторной реализации речи(артикуляция, дикция, голос,
    дыхание, просодика, мимика). Ведущий дефект -фонетическое расстройство. Структура дефекта при дизартрии включаетнарушение звукопроизносительной и
    просодической сторон речи, обусловленноеорганическим повреждением
    речедвигательных механизмов центральной нервнойсистемы. Нарушения
    звукопроизношения при дизартрии зависят от тяжести ихарактера поражения.
    Основными клиническими признаками дизартрииявляются:

  •  
    • нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре
    • ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений из-за параличей и
      парезов мышц артикуляционного аппарата
    • нарушения голосообразования и дыхания


    Дизартрия нередко сочетается с недоразвитиемдругих компонентов речевой системы
    (фонематического слуха,лексико-грамматической стороны речи)

    Лечение в Китае.

    Лечение дизартрии в Китае комплексное методами ТКМ: массаж, иглоукалывание,
    аппаратное лечение, электроиглы, рефлексотерапия, натуральные травяные
    отвары, болюсы и др.
  •  
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:41:14 | Сообщение # 2
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, возникающее вследствие органического поражения центральной нервной системы. Основным
    отличительным признаком дизартрии от других нарушений произношения
    является то, что в этом случае страдает не произношение отдельных
    звуков, а вся произносительная сторона речи.
    У детей-дизартриков отмечается ограниченная подвижность речевой и мимической мускулатуры. Речь такого ребенка характеризуется нечетким,
    смазанным звукопроизношением; голос у него тихий, слабый, а иногда,
    наоборот, резкий; ритм дыхания нарушен; речь теряет свою плавность, темп
    речи может быть ускоренным или замедленным.
    Причинами возникновения дизартрии являются различные вредоносные факторы, которые могут воздействовать внутриутробно во время
    беременности (вирусные инфекции, токсикозы, патология плаценты), в
    момент рождения (затяжные или стремительные роды, вызывающие
    кровоизлияние в мозг младенца) и в раннем возрасте (инфекционные
    заболевания мозга и мозговых оболочек: менингит, менингоэнцефалит и
    др.).
    Дизартрия может наблюдаться как в тяжелой, так и в легкой форме. Тяжелая форма чаще всего рассматривается в рамках детского церебрального
    паралича и является его компонентом. Дети с тяжелой формой дизартрии
    получают комплексную логопедическую и врачебную помощь в специальных
    учреждениях: детских садах и школах для детей с тяжелыми нарушениями
    речи и для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
    В детских садах и школах общего типа могут находиться дети с легкими степенями дизартрии (другие названия: стертая форма,
    дизартрический компонент). Эти формы проявляются в более легкой степени
    нарушения движений органов артикуляционного аппарата, общей и мелкой
    моторики, а также в нарушениях произносительной стороны речи - она
    понятна для окружающих, но нечеткая.
    Дети со стертыми формами дизартрии не выделяются резко среди своих сверстников, даже не всегда сразу обращают на себя внимание.
    Однако у них имеются некоторые особенности. Так, эти дети нечетко
    говорят и плохо едят. Обычно они не любят мясо, хлебные корочки,
    морковь, твердое яблоко, так как им трудно жевать. Немного пожевав,
    ребенок может держать пищу за щекой, пока взрослые не сделают ему
    замечание. Часто родители идут малышу на уступки - дают мягкую пищу,
    лишь бы поел. Тем самым они, не желая того, способствуют задержке у
    ребенка развития движений артикуляционного аппарата. Необходимо
    постепенно, понемногу приучать ребенка хорошо пережевывать и твердую
    пищу.
    Труднее у таких детей воспитываются культурно-гигиенические навыки, требующие точных движений различных групп мышц. Ребенок не может
    самостоятельно полоскать рот, так как у него слабо развиты мышцы щек,
    языка. Он или сразу проглатывает воду, или выливает ее обратно. Такого
    ребенка нужно учить надувать щеки и удерживать воздух, а потом
    перекачивать его из одной щеки в другую, втягивать щеки при открытом рте
    и сомкнутых губах. Только после этих упражнений можно приучать ребенка
    полоскать рот водой.
    Дети с дизартрией не любят и не хотят застегивать сами пуговицы, шнуровать ботинки, засучивать рукава. Одними приказаниями здесь ничего
    не добьешься. Следует постепенно развивать мелкую моторику рук,
    используя специальные упражнения. Можно учить ребенка застегивать
    пуговицы (сначала крупные, потом мелкие) на одежде куклы или на снятом
    платье, пальто. При этом взрослый не только показывает движения, но и
    помогает их производить руками самого ребенка. После подобной тренировки
    дети смогут уже застегивать пуговицы на одежде, надетой на себя. Для
    тренировки умения шнуровать обувь используются различной формы фигуры
    (квадрат, круг и др.), вырезанные из плотного картона. По краям фигуры
    на расстоянии 1см друг от друга делаются дырочки. Ребенок должен
    последовательно продеть во все дырочки через край длинный шнурок с
    металлическим концом, как бы обметывая края. Чтобы у ребенка не
    ослабевал интерес к упражнениям, можно наклеить в середине фигуры
    какую-нибудь картинку и сказать, что, правильно продев цветной шнурок,
    малыш сделает таким образом игрушку и сможет подарить ее кому захочет.
    Затем ему предлагают шнуровать ботинки, сначала снятые с ног, затем
    непосредственно у себя на ногах.

    Дети-дизартрики испытывают затруднения и в изобразительной деятельности. Они не могут правильно держать карандаш, пользоваться
    ножницами, регулировать силу нажима на карандаш и кисточку. Для того,
    чтобы быстрее и лучше научить ребенка пользоваться ножницами, надо
    вложить его пальцы вместе со своими в кольца ножнц и производить
    совместные действия, последовательно отрабатывая все необходимые
    движения. Постепенно, развивая мелкую моторику рук, у ребенка
    воспитывают умение регулировать силу и точность своих движений.
    Для таких детей характерны также затруднения при выполнении физических упражнений и танцах. Им нелегко научиться соотносить свои
    движения с началом и концом музыкальной фразы, менять характер движений
    по ударному такту. Про таких детей говорят, что они неуклюжие, потому
    что они не могут четко, точно выполнять различные двигательные
    упражнения. Им трудно удерживать равновесие, стоя на одной ноге, часто
    они не умеют прыгать на левой или правой ноге. Обычно взрослый помогает
    ребенку прыгать на одной ноге, сначала поддерживая его за талию, а потом
    - спереди за обе руки, пока он не научится это делать самостоятельно.
    Нарушения моторики у детей требуют дополнительных индивидуальных занятий в специальных учреждениях и дома. Обучение ребенка проводится по
    разным направлениям: развитие моторики (общей, мелкой,
    артикуляционной), исправление звукопроизношения, формирование
    ритмико-мелодической стороны речи и совершенствование дикции. Чтобы у
    ребенка выработались прочные навыки во всей двигательной сфере,
    требуется длительное время и использование разнообразных форм и приемов
    обучения. Для быстрейшего достижения результатов работа должна
    проводиться совместно с логопедом, необходимы также консультации
    врача-психоневролога и специалиста по лечебной физкультуре.

    Прикрепления: Картинка 1 · Картинка 2 · Картинка 3 · Картинка 4 · Картинка 5
     
    efremovairaДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:43:44 | Сообщение # 3
    Нуждающийся
    Группа: Друзья
    Сообщений: 322
    Репутация: 2
    Статус: Offline
    Дизартрия (от греч. dys — приставка, означающая затруднение, нарушение, и arthróо — расчленяю,
    издаю членораздельные звуки), расстройство членораздельной речи,
    выражающееся затруднённым или искажённым произношением отдельных слов,
    слогов и звуков (главным образом согласных). Возникает вследствие
    поражения различных участков головного мозга или нарушения иннервации
    голосовых связок, мышц мягкого нёба, лицевых, дыхательных, а также при волчьей пасти, заячьей губе,
    отсутствии зубов и др. В качестве вторичного следствия Дизартрии нередко
    наблюдаются нарушения письма, обусловленные затруднениями чёткого
    проговаривания звукового состава слова. Дизартрия имеет различные степени
    выраженности. В тяжёлых случаях Дизартрии речь оказывается недоступной
    пониманию, что ограничивает общение с окружающими и приводит к вторичным
    отклонениям общего развития. Устранение недостатков речи, характерных
    для Дизартрии, достигается при помощи логопедических занятий
     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:44:31 | Сообщение # 4
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Дизартрия — дефект речи, проявляющийся в расстройстве артикуляции, обусловленном
    параличом речевой муску­латуры. Для дизартрии характерна невнятная,
    недостаточно чле­нораздельная речь. Большинством авторов признается,
    что, помимо расстройств артикуляции, дизартрия проявляется в на­рушениях
    речевого дыхания и голосообразования, а следова­тельно, и в изменениях
    речевой просодии (мелодики речи).Симптомы дизартрии относятся к числу неврологических. А значит, проблема
    диагностики и терапии дизартрии является в первую очередь
    неврологической. Паралич или парез речевой мускулатуры делают
    невозмож­ными необходимые для членораздельной речи движения рече­вых
    органов.Причиной дизартрии являются локальные поражения го­ловного мозга (инсульты,
    травмы, опухоли), вызывающие орга­нические поражения тех структур мозга,
    которые управляют движениями речевой мускулатуры.В практике патологии речи принято делить дизартрию на бульбарную,
    псевдобульбарную, мозжечковую и подкорковую. Различия между ними
    обусловлены неодинаковой локализацией очага поражения.
     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:44:53 | Сообщение # 5
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Бульбарная дизартрия.
    При бульбарной дизартрии нарушается иннервация мышц глот­ки, гортани, неба,
    «небной занавески» (uvula), что приводит к ос­лаблению их
    функционирования — снижению силы голоса, «открытой гнусавости», слабости
    речевого дыхания и прочему. Отмечается уси­ленное слюновыделение
    (гиперсаливация), мышцы лица у больных с бульбарной дизартрией чаще
    всего не­подвижны или малоподвижны. Лицо становится маскообраз­ным. Это
    обусловлено вовлечением в очаг поражения мышц не только речевой, но и
    лицевой мускулатуры. Вследствие того, что при бульбарном параличе мышцы
    речевого аппарата и лица ха­рактеризуются вялостью, его иначе называют
    вялым.Речь больных с бульбарной дизартрией становится неразбор­чивой. Прежде всего
    это обусловлено неспособностью основного органа артикуляции - языка -
    совершать необходимые движе­ния. Он становится неподвижным, при
    высовывании отклоняет­ся в сторону. Затруднены движения других частей
    речевого аппарата: губы плохо вытягиваются вперед, не рас­тягиваются в
    достаточной мере в «улыбку».Основная особенность звукопроизношения при данной фор­ме дизартрии состоит в
    том, что все смычные звуки получают тенденцию к превращению в щелевые.
    Такие изменения в звукопроизношении не позволяют боль­ным соблюдать
    главное условие разборчивости речи - противо­поставлять звуки по
    фонематическому признаку: глухие - звон­ким, твердые, - мягким, смычные -
    щелевым и т.д. Это отно­сится не только к согласным, но и к гласным
    звукам. При их произнесении не соблюдается звуковая дифференциация по
    признаку огубленности - неогубленности, открытости – закрытости и
    прочим. Ударные и безударные гласные звуки усредняются, при этом
    наиболее устойчивым остается звук «а». Трудности воспроизведения слогов
    приводят к грубым искажениям слого - ритмического рисунка слов.Таким
    образом, неразборчивость речи при бульбарной ди­зартрии обусловлена не
    только расстройством собственно арти­куляции, но и другими изменениями в
    воспроизведении речевых движений: диспросодией (потерей мелодичности),
    назализаци­ей, дизритмией и прочим. Вследствие этого для нее характерна
    невыразительность речи, монотонность.
     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:45:16 | Сообщение # 6
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Псевдобульбарная дизартрия
    Псевдобульбарная дизартрия обусловлена параличом (паре­зом) речевых мышц, иннервируемых
    проводящими путями, кото­рые идут (с перекрестом) из коры мозга и
    соединяют ее с ядрами черепных нервов, находящимися в продолговатом
    мозге (bulbus).Основным проявлением является гипертонус мышц. В связи с этим псевдобульбарный
    паралич обозначается как спастический, и форма дизартрии, вызванная им,
    носит соответ­ственно название спастической.Псевдобульбарная дизартрия редко выступает изолированно. Как правило, она является
    компонентом разнообразных невро­логических заболеваний. Подкорковая (экстрапирамидная) и мозжечковая дизартрия. В клинике дизартрии выделяют также подкорковую (экстра­пирамидную)
    дизартрию, обусловленную поражением подкорко­вых структур мозга.Для
    экстрапирамидной дизартрии характерны такие симпто­мы, как:• изменения
    мышечного тонуса;• нарушения тонической позной активности, т.е. степени
    на­пряжения мышц при воспроизведении той или иной оральной позы;• распад
    врожденных автоматизмов;При дизартрии, обусловленной любой локализацией
    очагов поражения на уровне
    подкорковых структур мозга, имеются та­кие расстройства речи, как:• изменение темпа речи: то его ускорение,
    то замедление;• внезапные остановки, прерывание речевой продукции;•
    разнообразные стереотипии и персеверации;• изменения голоса (слабый,
    глухой, с перепадами тембра);• невнятная артикуляция;• изменения речевой
    просодии в плане интонирования вы­сказывания;• нарушения фонематической
    сегментации слогов и слов.
     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 20:45:45 | Сообщение # 7
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Корковая дизартрия.
     В литературе описана и такая форма дизартрии, как корковая, при которой
    отсутствует паралич или парез речевых органов, а также дискоординация в
    их работе. Вместе с тем имеются нару­шения произношения звуков речи и их
    серий (слов), искажение слогоритмической структуры слов и прочее.
    Понимание речи, письмо и чтение при этом остаются сохранными. Основной
    при­чиной расстройств произносительной стороны речи является при
    корковой дизартрии артикуляционная апраксия (неспособность органов
    артикуляции принимать позы, необходимые для произнесения звуков).
     
    efremovairaДата: Воскресенье, 15.09.2013, 22:01:24 | Сообщение # 8
    Нуждающийся
    Группа: Друзья
    Сообщений: 322
    Репутация: 2
    Статус: Offline
    Восстановление речи при дизартрии

    1. Упражнения для мышц лица:

    Надувать и сдувать щеки. Выполнять примерно 20 сек. 
    Широко открыть, затем закрыть рот. Выполнять примерно 20 сек. 
    2. Упражнения для мышц губ: 

    Сильно растянуть губы (улыбка). Удерживать некоторое время. Затем вытянуть губы вперёд (поцелуй). Чередовать.
    Выполнять примерно 20 сек. 
    3. Упражнения для мышц языка:

    Рот открыт. Сильно высовывать язык изо рта. Выполнять примерно 20 сек. 
    Языком тянуться к носу, убрать язык.  Выполнять примерно 20 сек.  
    Рот закрыт. Языком упереться то в одну, то в другую щёку (изнутри). Выполнять примерно 20 сек. 
    Рот закрыт. Круговым движением языка обвести между губами и зубами. Выполнять примерно 20 сек. 
    Громко, чётко цокать языком до ощущения мышечной усталости. Нижняя челюсть и губы неподвижны.Выполнять примерно 20 сек. 
    Кончик языка упереть в нижние передние зубы. Продвигать сложенный вдвое
    язык вперёд, а затем назад. Выполнять примерно 20 сек. 

     
    Рекомендуется выполнять весь комплекс упражнений
    2 - 3 раза в день, ежедневно. Время для выполнения каждого упражнения
    подбирается индивидуально, при утомлении можно делать перерывы для
    отдыха. При плохом самочувствии (головная боль, слабость,
    головокружение) гимнастика не проводится.

    Добавлено (15.09.2013, 22:01:24)
    ---------------------------------------------
    Методики исследования пространственного мышления у младших школьников с дизартрией
    ЗАДАНИЕ №1

    Цель: выявить понимание пространственных отношений в группе реальных
    предметов и в группе предметов, изображенных на картинке +
    предметно-игровое действие на дифференцировку пространственных
    отношений.

    Усвоение ориентировок слева-справа.

    Стихотворение В. Берестова.

    Стоял человек на разилке дорог.
    Где право, где лево - понять он не мог.
    Но вдруг ученик в голове почесал
    Той самой рукою, которой писал,
    И мячик кидал, и страницы листал,
    И ложку держал, и пол подметал,
    "Победа!" - раздался ликующий крик:
    Где право, где лево узнал ученик.

    Движение по заданной инструкции (усвоение левых и правых частей тела, левой и правой стороны).

    Мы в строю шагаем браво.
    Мы науки познаем.
    Знаем лево, знаем право.
    И, конечно же, кругом.
    Это правая рука.
    Ох, наука нелегка!

    "Стойкий оловянный солдатик"

    На одной ноге постой-ка,
    Будто ты солдатик стойкий.
    Ногу левую - к груди,
    Да смотри не упади.
    А теперь постой на левой,
    Если ты солдатик смелый.

    Уточнение пространственных взаимоотношений:
    * стоя в шеренге, назвать стоящего справа, слева;
    * по инструкции расположить предметы слева и справа от данного;
    * определить место соседа по отношению к себе;
    * определить свое место по отношению к соседу, ориентируясь на
    соответствующую руку соседа ("Я стою справа от Жени, а Женя - слева от
    меня.");
    * стоя попарно лицом друг к другу, определить сначала у себя, затем у товарища, левую руку, правую руку и т.д.

    Игра "Части тела".
    Один из игроков дотрагивается до какой-либо части тела своего соседа,
    например, до левой руки. Тот говорит: "Это моя левая рука" Начавший игру
    соглашается или опровергает ответ соседа. Игра продолжается по кругу.

    "Определи по следу".
    На листке в разных направлениях нарисованы отпечатки рук и ног.
    Нужно определить, от какой руки, ноги (левой или правой) этот отпечаток.

    Определить по сюжетной картине, в какой руке у персонажей картины называемый предмет.

    Усвоение понятий "Левая сторона листа - правая сторона листа.

    Раскрашивание или рисование по инструкции, например: "Найди маленький
    треугольник, нарисованный в левой части листа, раскрась его красным
    цветом. Найди самый большой треугольник, среди нарисованных на правой
    боковой стороне листа. Раскрась его зеленым карандашом. Соедини
    треугольники желтой линией".

    Определи, левый или правый рукав у блузки, рубашки, карман у джинсов. Изделия находятся в разном положении по отношению к ребенку.

    Усвоение направлений "вверх-вниз", "сверху-снизу".

    Ориентировка в пространстве:
    Что наверху, что внизу? (анализ башен, построенных из геометрических тел).

    Ориентировка на листе бумаги:
    - Нарисуй в верхней части листа кружок, в нижней квадрат.
    - Положи оранжевый треугольник, положи сверху желтый прямоугольник, а снизу от оранжевого - красный.

    Упражнения в употреблении предлогов: за, из-за, около, от, перед, в, из.
    Вступление: Когда-то находчивый, умный, ловкий, хитрый Кот в сапогах был
    маленьким шаловливым котенком, который любил играть в прятки.
    Взрослый показывает карточки, где нарисовано, куда прячется котенок, и помогает детям вопросами типа:
    - Куда спрятался котенок?
    - Откуда он выскочил? и т.д.

    ЗАДАНИЕ №2

    Цель: словесно обозначить местоположение предметов на картинках.

    Игра "Магазин" (ребенок, выступая в роли продавца, на нескольких полках расставлял игрушки и говорил, где и что находится).

    Показать действия, о которых говорится в стихотворении.
    Буду маме помогать,
    Буду всюду убирать:
    И под шкафом,
    и за шкафом,
    и в шкафу,
    и на шкафу.
    Не люблю я пыли! Фу!

    Ориентировка на листе бумаги.

    1. Моделирование сказочных историй

    "Лесная школа" (Л. С. Горбачева)

    Оборудование: у каждого ребенка лист бумаги и домик, вырезанный из картона.
    "Ребята, этот домик не простой, он сказочный. В нем будут учиться лесные
    зверюшки. У каждого из вас есть такой же домик. Я расскажу вам сказку.
    Слушайте внимательно и ставьте домик в то место, о котором говорится в
    сказке.
    В густом лесу живут звери. У них есть свои детишки. И решили звери
    построить для них лесную школу. Собрались они на опушке леса и стали
    думать, в каком месте ее поставить.
    Лев предложил построить в левом нижнем углу. Волк хотел, чтобы школа
    была в правом верхнем углу. Лиса настаивала на том, чтобы построили
    школу в верхнем левом углу, рядом со своей норой. В разговор вмешалась
    белочка. Она сказала: "Школу нужно построить на поляне". Прислушались
    звери к совету белочки и решили строить школу на лесной поляне
    посередине леса".

    "Зима"

    Оборудование: у каждого ребенка лист бумаги, домик, елочка, поляна (голубой овал), муравейник (серый треугольник).

    "У леса на опушке жила Зима в избушке. Избушка ее стояла в правом
    верхнем углу. Однажды проснулась Зима ранехонько, умылась белехонько,
    оделась потеплее и пошла посмотреть на свой лес. Шла она по правой
    боковой стороне. Когда она дошла до правого нижнего угла, увидела
    маленькую елочку. Взмахнула Зима правым рукавом и засыпала елочку
    снегом.
    Повернула Зима на середину леса. Здесь была большая поляна.
    Взмахнула Зима руками и засыпала всю поляну снегом.
    Повернула Зима в левый нижний угол и увидела муравейник.
    Взмахнула Зима левым рукавом, и покрыла муравейник снегом.
    Пошла Зима вверх: повернула вправо и ушла домой отдыхать".

    "Птичка и кошка"

    Оборудование: у каждого ребенка лист бумаги, дерево, птичка, кошка.

    "Во дворе росло дерево. Около дерева сидела птичка. Потом птичка
    полетела и села на дерево, наверху. Пришла кошка. Кошка хотела поймать
    птичку и залезла на дерево. Птичка улетела вниз и села под деревом.
    Кошка осталась на дереве".

    2. Графическое воспроизведение направлений (И. Н. Садовникова).

    - Даны четыре точки, поставить знак "+" от первой точки снизу, от второй - сверху, от третьей - слева, от четвертой - справа.

    - Даны четыре точки. От каждой точки провести стрелку в направлении: 1 - вниз, 2 - вправо, 3 - вверх, 4 - влево.

    Даны четыре точки, которые можно сгруппировать в квадрат:
    а) Мысленно сгруппировать точки в квадрат, выделить карандашом левую
    верхнюю точку, затем левую нижнюю точку, после чего соединить их
    стрелкой в направлении сверху вниз.
    Аналогично выделить правую верхнюю точку и соединить ее стрелкой с
    правой верхней точкой в направлении снизу вверх.
    б) В квадрате выделить левую верхнюю точку, затем правую верхнюю точку и соединить их стрелкой в направлении слева на право.
    Аналогично нижние точки соединить в направлении справа налево.
    в) В квадрате выделить левую верхнюю точку и правую нижнюю, соединить их
    стрелкой, направленной одновременно слева-направо-сверху-вниз.
    г) В квадрате выделить левую нижнюю точку и правую верхнюю, соединить их
    стрелкой, направленной одновременно слева направо и снизу вверх.

    Усвоение предлогов, имеющих пространственное значение.

    1. Выполнить различные действия по инструкции. Ответить на вопросы.
    - Положите карандаш на книгу. Где лежит карандаш?
    - Возьмите карандаш. Откуда вы взяли карандаш?
    - Положите карандаш в книгу. Где он сейчас?
    - Возьмите его. Откуда взяли карандаш?
    - Спрячьте карандаш под книгу. Где он?
    - Выньте карандаш. Откуда его вынули?

    2. Построиться, следуя указаниям: Света за Леной, Саша перед Леной, Петя между Светой и Леной и т.д.
    Ответить на вопросы: "Ты за кем стоишь?" (перед кем, рядом с кем, впереди, позади и т.д.).

    3. Расположение геометрических фигур по данной инструкции: "Положите
    красный кружок на синий большой квадрат. Над красным кружком положите
    зеленый кружок. Перед зеленым кружком оранжевый треугольник и т.д."

    4. "Какого слова не хватает?"
    Река вышла берегов. Дети бегут класс. Тропинка шла полю.
    Зеленеет лук грядке. Мы добрались города. Лестницу прислонили стене.

    5."Что перепутано?"
    Дед в печи, дрова на печи.
    На столе сапожки, под столом лепешки.
    Овечки в речке, караси у речки.
    Под столом портрет, над столом табурет.

    6. "Наоборот" (назвать противоположный предлог).
    Взрослый говорит: "Над окном", ребенок: "Под окном".
    К двери - …
    В ящик - …
    Перед школой - …
    До города - …
    Перед машиной - …
    - Подобрать пары картинок, которым соответствуют противоположные предлоги.

    7. "Сигнальщики".
    а) К картинке подобрать карточку-схему соответствующего предлога.
    б) Взрослый читает предложения, тексты. Дети показывают карточки-схемы с нужными предлогами.
    в) Взрослый читает предложения, тексты, пропуская предлоги. Дети показывают карточки-схемы пропущенных предлогов.
    б) Ребенку предлагается сравнить группы геометрических фигур одинакового
    цвета и формы, но разного размера. Сравнить группы геометрических фигур
    одинакового цвета и размера, но разной формы.
    в) "Какая фигура лишняя".
    Сравнение проводится по внешним признакам: размер, цвет, форма, изменения в деталях.
    г) "Найти две одинаковые фигуры".
    Ребенку предлагается 4-6 предметов, которые различаются по одному- двум признакам. Он должны найти два одинаковых предмета.
    Ребенок может находить одинаковые цифры, буквы, написанные одним шрифтом, одинаковые геометрические фигуры и так далее.
    д) "Выбери подходящую коробку для игрушки".
    Ребенок должен соотнести величину игрушки и коробки.
    е) "На какую площадку приземлится ракета".
    Ребенок соотносит форму основания ракеты и посадочной площадки.

    ЗАДАНИЕ №3

    Цель: выявить пространственную ориентировку, связанную с рисованием и конструированием.

    1. Указанным образом разместить на листе бумаги геометрические фигуры, нарисовав их или используя готовые.

    2. Нарисовать фигуры по опорным точкам, имея при этом образец рисунка, выполненный по точкам.

    3. Без опорных точек воспроизвести направление рисунка, пользуясь
    образцом. В случае затруднения - дополнительные упражнения, в которых
    необходимо:
    А) различить стороны листа;
    Б) провести прямые линии от середины листа по различным направлениям;
    В) обвести контур рисунка;
    Г) воспроизвести рисунок большей сложности, чем тот, что предложен в основном задании.


    4. Обведение шаблонов, трафаретов, обведение контуров по тонкой линии,
    по штриховке, по точкам, закрашивание и штрихование по различным линиям.

    Методика Керна-Йирасека.
    При использовании методики Керна-Йирасека (включает два задания -
    срисовывания письменных букв и срисовывания группы точек, т.е. работу по
    образцу) ребенку даются листы бумаги с представленными образцами
    выполнения заданий. Задания направлены на развитие пространственных
    отношений и представлений, развитие тонкой моторики руки и координации
    зрения и движений руки. Также тест позволяет выявить (в общих чертах)
    интеллект развития ребенка. Задания на срисовывание письменных букв и
    срисовывание группы точек выявляет умение ребят воспроизводить образец.
    Это также позволяет определить, может ли ребенок работать некоторое
    время сосредоточенно, не отвлекаясь.

    Методика "Домик" (Н. И. Гуткиной).
    Методика представляет собой задание на срисовывание картинки,
    изображающей домик, отдельные детали которого составлены из прописных
    букв. Задание позволяет выявить умение ребенка ориентироваться в своей
    работе на образец, умение точно скопировать его, выявляет особенности
    развития произвольного внимания, пространственного восприятия,
    сенсомоторной координации и тонкой моторики руки.
    Инструкция испытуемому: "Перед тобой лежит лист бумаги и карандаш. На
    этом листе я прошу тебя нарисовать точно такую картинку, которую ты
    видишь на этом рисунке (перед испытуемым кладут листок с "Домиком") Не
    торопись, будь внимательным, постарайся, как чтобы твой рисунок был
    точно такой же, как этот на образце. Если ты что-то не так нарисуешь, то
    стирать резинкой или пальцем ничего нельзя, а надо поверх неправильного
    или рядом нарисовать правильно. Тебе понятно задание? Тогда приступай к
    работе".

    При выполнении заданий Методики "Домик" обследуемыми были допущены следующие ошибки:
    а) некоторые детали рисунка отсутствовали;
    б) в некоторых рисунках не была соблюдена пропорциональность: увеличение
    отдельных деталей рисунка при относительно произвольном сохранении
    размера всего рисунка;
    в) неправильное изображение элементов рисунка;
    д) отклонение линий от заданного направления;
    е) разрывы между линиями в местах соединения;
    ж) залезание линий одна на другую.

    "Дорисуй мышкам хвосты" и "Нарисуй ручки для зонтиков" А. Л. Венгера.
    И мышиные хвосты, и ручки также представляют собой элементы букв.

    Графический диктант и "Образец и правило" Д. Б. Эльконина - А. Л. Венгера.
    Выполняя первое задание, ребенок на листке в клеточку от поставленных
    предварительно точек вычерчивает орнамент, следуя указаниям ведущего.
    Ведущий диктует группе детей, в какую сторону и на сколько клеточек
    нужно проводить линии, а затем предлагает дорисовывать получившийся под
    диктовку "узор" до конца страницы. Графический диктант позволяет
    определить, насколько точно ребенок может выполнять требования
    взрослого, данные в устной форме, а также возможность самостоятельно
    выполнять задания зрительного воспринимаемому образцу.
    Более сложная методика "Образец и правило" предполагает одновременное
    следование в своей работе образцу (дается задание нарисовать по точкам
    точно такой же рисунок, как данная геометрическая фигура) и правилу
    (оговаривается условие: нельзя проводить линию между одинаковыми
    точками, т.е. соединять кружок с кружком, крестик с крестиком и
    треугольник с треугольником). Ребенок, стараясь выполнить задание, может
    рисовать фигуру, похожую на заданную, пренебрегая правилом, и,
    наоборот, ориентироваться только на правило, соединяя разные точки и не
    сверяясь с образцом. Таким образом, методика выявляет уровень
    ориентировки ребенка на сложную систему требований.

    "Машина едет по дороге" (А. Л. Венгер).
    На листе бумаги нарисована дорога, которая может быть прямой,
    извилистой, зигзагообразной, с поворотами. У одного конца дороги
    нарисована машина, у другого - дом. Машина должна проехать по дорожке к
    дому. Ребенок, не отрывая карандаша от бумаги и стараясь не выйти за
    пределы дорожки, соединяет линией машину с домом.

    Можно придумать множество аналогичных игр. Можно использовать для тренировок и прохождение простейших лабиринтов

    "Попади карандашом в кружки" (А. Э. Симановский).
    На листе изображены ряды кружков диаметром около 3 мм. Кружки
    располагаются пятью рядами по пять кружков в ряду. Расстояние между
    кружками со всех направлениях равно 1 см. Ребенок должен, не отрывая
    предплечья от стола, как можно быстрее и точнее поставить точки во все
    кружки.
    Движение строго определено.
    I-вариант: в первой строчке направление движения слева направо, во второй строчке - справа налево.
    II-вариант: в первом столбике направление движения сверху вниз, во втором столбике - снизу вверх и т.д.

    ЗАДАНИЕ №4

    Цель:
    1. Сложить фигуры из палочек по образцу, данному в рисунке.
    2. Сложить из четырех частей геометрические фигуры - круг и квадрат. При затруднении данное задание выполнять поэтапно:
    А) Составить фигуру из двух затем трех и четырех частей;
    Б) Складывать круг и квадрат по образцу рисунка с пунктирно обозначенными на нем составляющими частями;
    В) Складывать фигуры путем наложения на пунктирный рисунок детали с последующим конструированием без образца.

    "Сделай картинку" (по типу доски Э. Сегена).
    Ребенок подбирает вкладки к прорезям по форме и размеру и складывают фигуры, вырезанные на доске.

    "Найди форму в предмете и сложи предмет".
    Перед малышом контурные изображения предметов, составленных из
    геометрических фигур. У ребенка конверт с геометрическими фигурами.
    Нужно сложить данный предмет из геометрических фигур.

    "Картинка сломалась".
    Ребенок должен сложить картинки, разрезанные на части.

    "Найти, что спрятал художник".
    На карточке даны изображения предметов с пересекающимися контурами. Нужно найти и назвать все нарисованные предметы.

    "Буква сломалась".
    Ребенок должен узнать по какой-либо части всю букву.

    "Сложи квадрат" (Б. П. Никитин).
    Оборудование: 24 разноцветных квадрата из бумаги размером 80Х80 мм, разрезанные на части, 24 образца.
    Игру можно начать с простых заданий: "Сложи из этих частей квадрат.
    Внимательно посмотри на образец. Подумай, как расположить части
    квадрата. Попробуй их наложить на образец". Затем дети самостоятельно
    подбирают части по цвету и собирают квадраты.

    Рамки и вкладыши Монтессори.
    Игра представляет собой набор квадратных рамок, пластинок с вырезанными
    отверстиями, которые закрываются крышкой-вкладышем такой же формы и
    размера, но другого цвета. Крышки-вкладыши и прорези имеют форму круга,
    квадрата, равностороннего треугольника, эллипса, прямоугольника, ромба,
    трапеции, четырехугольника, параллелограмма, равнобедренного
    треугольника, правильного шестиугольника, пятиконечной звезды,
    прямоугольного равнобедренного треугольника, правильного пятиугольника,
    шестиугольника неправильной формы, разностороннего треугольника.
    Ребенок подбирает вкладыши к рамкам, обводит вкладыши или прорези, вставляет вкладыши в рамки на ощупь.

    "Почтовый ящик".
    Почтовый ящик - коробка с прорезями разной формы. Ребенок опускает в
    ящик объемные геометрические тела, ориентируясь на форму их основания.

    "Какого цвета предмет?", "Какой формы предмет?".
    I вариант: у детей предметные картинки. Ведущий достает из мешочка фишки
    определенного цвета (формы). Дети закрывают фишками соответствующие
    картинки. Побеждает тот, кто быстрее всех закрыл свои картинки. Игра
    проводится по типу "Лото".
    II вариант: у детей цветные флажки (флажки с изображением геометрических
    фигур). Ведущий показывает предмет, а дети - соответствующие флажки.

    "Собери по форме".
    У ребенка карточка определенной формы. Он подбирает к ней подходящие предметы, изображенные на картинках.

    Игры "Какой формы не стало?" и "Что изменилось?".
    Геометрические фигуры разной формы выставляют в ряд.
    Ребенок должен запомнить все фигуры или их последовательность.
    Затем он закрывает глаза. Одну-две фигуры убирают (меняют местами).
    Ребенок должен назвать, каких фигур не стало, или сказать, что
    изменилось.

    Упражнения на формирование представлений о величине:
    - Разложи кружки от самого маленького к самому большому.
    - Построй матрешек по росту: от самой высокой до самой низкой.
    - Положи самую узкую полоску слева, рядом справа положи полоску чуть шире и т.д.
    - Раскрась высокое дерево желтым карандашом, а низкое - красным.
    - Обведи в кружок толстого мышонка, а в квадратик - тонкого.
    И так далее.

    "Чудесный мешочек".
    В мешочек находятся объемные и плоские фигуры, мелкие игрушки, предметы,
    овощи, фрукты и т.д. Ребенок должен на ощупь определить, что это. В
    мешочек можно положить пластмассовые, картонные буквы и цифры.

    "Рисунок на спине".
    Порисуйте с ребенком друг у друга на спине буквы, цифры, геометрические фигуры, простые предметы.
    Нужно догадаться, что нарисовал партнер.

    Затруднения дифференцировки пространственных отношений в
    предметно-игровой деятельности, правильные рассуждения и объяснения в
    процессе рисования с ошибочным воспроизведением пространственных
    признаков вероятно могут указывать на недостаточность обобщенного
    понимания уже сложившихся у детей формулировок на вербализацию
    пространственных отношений, опережающую их практическую реализацию.

     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 22:23:39 | Сообщение # 9
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Клиники по лечению дизартрии, логоневроза в России, Европе, США, Китае. Куда обратиться за помощью?

    1.  Центр Патологии Речи и Нейрореабилитации под руководством академика
    В. М. Шкловского. Там функционирует Отделение "Логоневрозов", где и
    осуществляется реализация комплексного подхода в лечении заикания.
    Центр Патологии Речи и Нейрореабилитации является государственным
    медицинским учреждением; лечение лиц, имеющих страховой полис
    обязательного медицинского страхования Московского городского фонда
    проводится бесплатно.
    Адрес Центра: Москва, улица Яузская, дом 11, корпус 7А.
    Контактные телефоны:
    Диагностическое отделение - (495) 915-05-85
    Детское отделение - (495) 915-37-67
     
    efremovairaДата: Воскресенье, 15.09.2013, 22:36:02 | Сообщение # 10
    Нуждающийся
    Группа: Друзья
    Сообщений: 322
    Репутация: 2
    Статус: Offline
    Клиника в Китае.

    Много положительных примеров и отзывов а лечении ЗПРР, нарушений речи, дизартрии, алалии, логоневроза в китайской клинике Наньмунан (Государственная мелицинская лицензия)

    Адрес Клиники Наньмунан Nanmunan контакты отзывы
    中国三亚市凤凰路南方航空城12-102号
    Phoenix Road, Sanya City, China Southern Airlines City 12-102
    Китай, провинция Хайнань, город Санья, проспект Феникс, район Южно-Китайские авиалини "Нанхан" корп 8 - 102
    电话|-- 传真
    Phone - Fax +86 0898-38262570
    телефон +86 13111907478 (русский язык)

    Запись на лечение без посредников через сайт клиники - http://china-tcm.ru/content/onlajn-zapis-k-vrachu
    или электронную почту
    электронная почта - hainan.med@yandex.ru

    статьи о клинике Наньмунан - http://china-tcm.ru/section/stati-o-klinike-nanmunan
    Прикрепления: 1057388.jpg(115Kb)
     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 22:52:26 | Сообщение # 11
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline

    Да, Клиника Наньмунан даже получила Ьлагодарственное письмо от Фонда за положительные результаты в лечении наших детей

    сайт клиники http://china-tcm.ru/
    Хабаровское Краевое Отделение Российского Детского Фонда Выражает сердечную признательность и
    благодарность коллективу клиники Наньмунан РОССИЙСКИЙ ДЕТСКИЙ ФОНД
    Хабаровское Краевое отделение БЛАГОДАРНОСТЬ Коллективу Клиники Наньмунан,
    Директору Гуань Гошу.
    Хабаровское Краевое Отделение Российского Детского Фонда
    Выражает сердечную признательность и благодарность коллективу клиники Наньмунан
    и лично Генеральному Директору Гуань Гошу за лечение российских детей.
    Искренне верим в наше дальнейшее сотрудничество. Председатель ХКО РДФ Суркова Е.В.
    копирование фото запрещено, авторские права защищены.
    Ссылка на метериал - http://help-baby.org/forum/3-215-8
     
    Sanya-Hainan-doktorДата: Воскресенье, 15.09.2013, 23:13:21 | Сообщение # 12
    руководитель
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 558
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    Можно ли эффективно помочь детям с дислексией и дисграфией?..Кто способен научить ребенка читать и писать? Маме и папе вряд ли это
    удастся, нужна помощь специалиста – квалифицированного логопеда.

    Владислав БРАГИНСКИЙ,
    детский психоневролог, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
    Почему не каждому дается грамота? С началом обучения в школе у некоторых детей вдруг обнаруживаются затруднения с чтением и письмом. Ребята оказываются не в ладах с русским
    языком, хотя хорошо справляются с математикой и другими предметами,
    где, казалось бы, требуется больше сообразительности. Вот таких
    “умненьких”, но лишенных речевой одаренности, рано или поздно направляют
    к детскому психиатру.
    Стойкое нарушение чтения мы, психоневрологи, называем ДИСЛЕКСИЕЙ, письма – ДИСГРАФИЕЙ. Нередко оба вида расстройства наблюдаются у одного
    и того же ребенка, при этом признаков отставания в умственном развитии у
    него никто не находит.

    Познакомьтесь с моим новым пациентом. Слава, 10 лет, в дошкольном возрасте отличался двигательной расторможенностью, неусидчивостью, упрямством. Несколько позже
    положенных сроков начал говорить (отдельные слова – в 1 год и 3 месяца,
    фразовая речь – в 2,5 года). В 9-месячном возрасте серьезно отравился
    сердечными лекарствами бабушки, долго лежал в больнице.

    К школе, по мнению родителей, был подготовлен, и для мамы полной неожиданностью явилось сообщение учительницы о грубых ошибках при
    письме, которые допускал Слава, и его плохом чтении. С математикой дела
    обстояли лучше. Сейчас мальчик в 3-м классе, нередко убегает с уроков
    русского языка, стал лживым, изворотливым, тянется к плохим ребятам.
    Размышляя о низкой успеваемости Славы, учительница предположила наличие у
    него задержки развития.

    Проведенное в клинике обследование показало, что умственное развитие ребенка соответствует возрастной норме. С заданиями,
    требующими осмысления, понимания скрытого смысла рассказа или обобщения
    понятий, мальчик справляется успешно.

    Логопед обратил внимание на медленное чтение с множеством ошибок. Слава не смог прочесть текст с пропусками отдельных слогов.
    Пишет мальчик крайне небрежно, графические навыки (почерк) сформированы у
    него недостаточно. Он допускает много ошибок: слова пишет слитно или
    ошибочно отделяет определенные буквы. Видны постоянные замены букв по
    фонетическому и графическому признакам. Мальчик заменяет близкие по
    звучанию звуки (“З” и “С”, “Ж”–”Ш”) или схожие по начертанию буквы
    (“П”–”Т”, “Б”–”В” и др.).

    Славе был прописан курс лекарств. С ним постоянно занимался логопед. И через два месяца у мальчика существенно улучшилось
    письмо, он стал читать быстрее и с меньшим количеством ошибок.

    ДИСЛЕКСИЯ встречается у мальчиков в 3–4 раза чаще, чем у девочек. Около 5–8 процентов школьников страдают дислексией. Существует
    генетическая предрасположенность к наличию этого изъяна, так как это
    расстройство наблюдается у нескольких членов в отдельных семьях.
    Нарушение чтения чаще становится очевидным ко 2-му классу. Иногда
    дислексия со временем компенсируется, но в ряде случаев остается и в
    более старшем возрасте.
    Дети с дислексией допускают ошибки при чтении: пропускают звуки, добавляют ненужные, искажают звучание слов, скорость чтения у них
    невысокая, ребята меняют буквы местами, иногда пропускают начальные
    слоги слов... Часто страдает способность четко воспринимать на слух
    определенные звуки и использовать их в собственной речи, при чтении и
    письме. Нарушается при этом возможность различения близких звуков:
    “Б–П”, “Д–Т”, “К–Г”, “С–З”, “Ж–Ш”. Поэтому такие дети очень неохотно
    выполняют задания по русскому языку: пересказ, чтение, изложение – все
    эти виды работ им не даются.
    При ДИСГРАФИИ дети младших классов школы с трудом овладевают письмом: их диктанты, выполненные ими упражнения содержат множество
    грамматических ошибок. Они не используют заглавные буквы, знаки
    препинания, у них ужасный почерк. В средних и старших классах ребята
    стараются использовать при письме короткие фразы с ограниченным набором
    слов, но в написании этих слов они допускают грубые ошибки. Нередко дети
    отказываются посещать уроки русского языка или выполнять письменные
    задания. У них развивается чувство собственной ущербности, депрессия, в
    коллективе они находятся в изоляции. Взрослые с подобным дефектом не в
    состоянии сочинить поздравительную открытку или короткое письмо, они
    стараются найти работу, где не надо ничего писать.
    У детей с дисграфией отдельные буквы неверно ориентированы в пространстве. Они путают похожие по начертанию буквы: “З” и “Э”, “Р” и
    “Ь” (мягкий знак).
    Они могут не обратить внимания на лишнюю палочку в букве “Ш” или “крючок” в букве “Щ”. Пишут такие дети медленно, неровно; если они не в
    ударе, не в настроении, то почерк расстраивается окончательно.
    Чтобы понять механизм развития дислексии, начну издалека. Известно, что мы обладаем по крайней мере тремя видами слуха. Первый
    слух – физический. Он позволяет нам различать шум листвы и дождя, летний
    гром, жужжание пчелы, писк комара, а также урбанистические звуки: гул
    авиалайнера, перестук колес поезда, шуршание шин автомобиля... Вторая
    разновидность – музыкальный слух. Благодаря ему мы можем наслаждаться
    мелодией любимой песни и прекрасной музыкой великих композиторов.
    Наконец, третий вид – речевой слух. Можно обладать хорошим музыкальным и
    очень неважным речевым слухом. Последний позволяет понимать речь,
    улавливать тончайшие оттенки сказанного, отличать один звук от другого.
    При недостаточности речевого слуха не различаются схожие созвучия,
    обращенная речь воспринимается искаженно.
    Если у ребенка нарушен речевой слух, то, понятно, ему очень трудно научиться читать и писать. В самом деле, как он может читать,
    если нечетко слышит звучащую речь? Овладевать письмом он также не в
    состоянии, так как не знает, какой звук обозначает та или иная буква.
    Задача осложняется еще и тем, что ребенок должен правильно уловить
    определенный звук и представить его в виде знака (буквы) в быстром
    потоке воспринимаемой им речи. Поэтому обучение грамоте ребенка с
    дефектным речевым слухом – сложная педагогическая проблема.
    А учить надо, потому что искажение одного-двух звуков меняет смысл слова. Сравните, к примеру, слова “дочка–точка”, “уголь–угол”,
    “палка–балка”, “чашка–Сашка”. Замена глухого звука звонким, твердого –
    мягким, шипящего – свистящим придает слову новое содержание.
    Наряду с речевым (фонематическим) слухом люди обладают особым зрением на буквы. Оказывается, что просто видеть окружающий мир (свет,
    деревья, людей, различные предметы) недостаточно для овладения письмом.
    Необходимо обладать зрением на буквы, позволяющим запомнить и
    воспроизвести их очертания.
    Значит, для полноценного обучения ребенок должен иметь удовлетворительное интеллектуальное развитие, речевой слух и особое
    зрение на буквы. Иначе успешно овладеть чтением и письмом он не сможет.
    Не случайно поэтому психоневрологи и логопеды при знакомстве со
    слабоуспевающим школьником внимательно изучают содержание его тетрадей,
    почерк, особенности его речи. Нередко низкая успеваемость ребенка
    объясняется не состоянием его интеллекта, а наличием специфических
    нарушений чтения и письма, о которых я рассказываю. Распознать подобные
    расстройства может, разумеется, только специалист. Какая область мозга
    “отвечает” за письмо и чтение? Оказывается, центр речи у большинства
    людей находится в левом полушарии. Правая же гемисфера мозга “заведует”
    предметными символами, зрительными образами. Поэтому у народов,
    письменность которых представлена иероглифами (например, у китайцев),
    лучше развита правая половина мозга. Письмо и чтение у жителей Китая, в
    отличие от европейцев, пострадает при неполадках справа (допустим, при
    кровоизлиянии в мозг).

    Анатомическими особенностями центральной нервной системы объясняются известные врачам факты неплохих способностей к рисованию у
    дисграфиков. Такой ребенок с трудом осваивает письмо, но получает
    похвальные отзывы учителя рисования. Так и должно быть, потому что у
    этого ребенка более “древняя”, автоматизированная область правого
    полушария никоим образом не изменена. Нелады с русским языком не мешают
    этим детям “объясняться” с помощью рисунка (как в древности –
    посредством изображения на скалах, бересте, глиняных изделиях).
    Логопеды иногда обращают внимание на “зеркальный” характер письма пациентов. При этом буквы перевернуты в другую сторону – как при
    изображении в зеркале. Пример: “С” и “З” открываются влево; “Ч” и “Р”
    выдающейся частью написаны в другую сторону... Зеркальное письмо
    наблюдается при разных расстройствах, однако врач при подобном явлении
    ищет явное или скрытое левшество. Ищет и нередко находит: зеркальные
    перевороты букв – характерная особенность левшей.
    Можно ли эффективно помочь детям с дислексией и дисграфией?

    Да, таким ребятам вполне по силам овладеть чтением и письмом, если они
    будут настойчиво заниматься. Кому-то понадобятся годы занятий, кому-то –
    месяцы. Суть уроков – тренировка речевого слуха и буквенного зрения.

    Кто способен научить ребенка читать и писать?
    Маме и папе вряд ли это удастся, нужна помощь специалиста – квалифицированного логопеда.
    Занятия проводятся по определенной системе: используются различные речевые игры, разрезная или магнитная азбука для складывания
    слов, выделение грамматических элементов слов. Ребенок должен усвоить,
    как произносятся определенные звуки и какой букве при письме этот звук
    соответствует. Обычно логопед прибегает к противопоставлениям,
    “отрабатывая”, чем отличается твердое произношение от мягкого, глухое –
    от звонкого... Тренировка ведется путем повторения слов, диктанта,
    подбора слов по заданным звукам, анализа звуко-буквенного состава слов.
    Понятно, что используют наглядный материал, помогающий запомнить
    начертания букв: “О” напоминает обруч, “Ж” – жука, “С” – полумесяц...
    Стремиться наращивать скорость чтения и письма не следует – ребенок
    должен основательно “почувствовать” отдельные звуки (буквы). Техника
    чтения – следующий этап упорной работы.
    Психоневролог может помочь логопедическим занятиям, порекомендовав определенные стимулирующие, улучшающие память и обмен
    веществ мозга препараты. Главное – помнить, что дислексия и дисграфия –
    это состояния, для определения которых требуется тесное сотрудничество
    врача, логопеда и родителей.
    Оригинал статьи находится на сервере
    Газеты 1 сентября.
     
    Форум » Лечение ДЦП » ЛЕЧЕНИЕ ДЦП В КИТАЕ. Обзор клиник » Дизартрия диагноз виды методы лечения прогноз программы (Дизартрия методы лечение в китае ТКМ логопед методики)
    Страница 1 из 11
    Поиск:

    Календарь

    Поделитесь ссылкой!

    Икона дня
    Чат
     
    200
    Статистика

    Яндекс.Метрика


    Copyright Татьяна Карус и К° © 2016 Сайт не является рекламным. Копирование запрещено.