Помощь малышу

(Лечение и реабилитация ребёнка с диагнозом ДЦП)

English version                       ВКонтакте Facebook Страница в Google+ Одноклассники Twitter E-mail

Профиль

Translate this page!

Меню сайта


Помогите!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Поиск


Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 817
Наши друзья
  • Портал Хабаровского края
  • Телекомпания "Губерния"
  • ГТРК "Дальневосточная"
  • Отдых, туризм и лечение в Китае.
  • ООО "Эком-Технологии"
  • Главный 301 госпиталь НОАК Пекин"
  • Traditional Chinese Medicine Center "NanmuNan"
  • [ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
    Страница 1 из 212»
    Форум » Лечение ДЦП » Лечение и реабилитация ДЦП. МЕСТА ЛЕЧЕНИЯ САШИ. » ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА(ЛФК) для деток ДЦП (Авторские методики, упражнения, обзор современных тренажеры)
    ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА(ЛФК) для деток ДЦП
    TanechkaДата: Вторник, 15.12.2009, 15:26:09 | Сообщение # 1
    Инструктор ЛФК
    Группа: Друзья
    Сообщений: 7
    Репутация: 8
    Статус: Offline
    Лечение ДЦП. Возможные методы. Использование ЛФК (лечебной физкультуры) для лечения заболевания и адаптации больных.

    Занятия физическими упражнениями с лечебной целью при заболеваниях и параличах нервов имеют следующие задачи:
    1. оказывать оздоровительный и общеукрепляющее влияние на организм для восстановления работоспособности;
    2.улучшить кровообращение и обменные процессы в зоне поражения, чтобы устранить или снизить нервно-сосудистые и обменные расстройства;
    3. предупредить образование спаек между оболочками нерва и окружающими тканями, а если эти спайки существуют – развить заместительную приспособленность здоровых тканей к слипчивым образованиям;
    4 укрепить ослабленные мышцы, восстановить координацию движений, бороться с сопутствующими нарушениями: искривлением и ограничением подвижности позвоночника и т.п.
    С одной стороны, нет способа лечения, дающего возможность восстановить поврежденный мозг. Однако, если работать по научно обоснованной программе, то нервная система, находящаяся в неповрежденном состоянии, может выполнять все свои функции. Программы по физическому воспитанию играют ведущую роль в комплексной реабилитации детей с ДЦП. Руководитель, тщательно проанализировав особенности двигательной среды каждого больного церебральным параличом, должен составить программу, дающую возможность стимулировать двигательные функции. При составлении комплексов упражнений надо быть внимательным к больным с церебральным параличом (спастической диплегией или в атонической форме), так как выполняемые ими упражнения требуют большей активности, чем непроизвольные мышечные движения.

    У больных с церебральным параличом отмечается недостаток силы восприятия, и его можно устранить в какой-то степени посредством реализации программы упражнений. Дефекты восприятия в основном восполняются программой упражнений для развития зрительных и тактильных ощущений.
    Программа коррекционной работы направлена на снижение примитивных рефлексов, повышение двигательной силы, развитие способности удерживать равновесие тела, выполнение ритмических движений.

    Общими и обязательными принципами для всех методик ЛФК являются:
    1. регулярность, систематичность и непрерывность применения лечебной гимнастики;
    2. строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом ребенка, его психическим развитием;
    3. постепенное, строго дозированное увеличение физической нагрузки.

    Способы и содержание упражнений для работы с детьми, страдающими церебральным параличом:
    1. Упражнения для растягивания мышц: снятие напряжения в мышцах, профилактика тератогенеза, расширение диапазона движения.
    2. Упражнения для развития чувствительности мышц; для выработки силы, дающей возможность регулировать определенный участок мышцы.
    3. Упражнения для улучшения функционального состояния нервной ткани посредством тренировки чувствительности нервов.
    4. Упражнения взаимного влияния для укрепления ведущих и антагонистических групп мышц.
    5. Упражнения на выносливость, для поддержания эффективности функционирования органов.
    6. Тренировка на расслабление, для устранения спазмов, напряженности и судорог.

    7. Тренировка ходьбой (для обучения нормальной ходьбе).

    8. Тренировка органов чувств: упражнения для стимулирования органов чувств через повышение чувствительности мышц.

    9. Упражнения на подъем по наклонной плоскости для улучшения равновесия и двигательной силы.
    10. Упражнения на сопротивление: постепенно увеличивающаяся тренировка на сопротивление для развития мышечной силы.

    Добавлено (15.12.2009, 15:26:09)
    ---------------------------------------------
    Двигательные функции при каждой форме церебрального паралича: спастической диплегии, атонической и астатической формах - отличаются своеобразием.
    Если при спастической диплегии сравнительно легче осваиваются упражнения, требующие непрерывного движения, то при астатической форме более подходящими являются кратковременные упражнения, дающие возможность чаще отдыхать между упражнениями. Если отдых и затрудняет развитие техники упражнений, он одновременно дает возможность предотвратить непроизвольные мышечные спазмы.
    Атоническая форма (как у Саши) ,выдвигает несколько другую проблему.
    Больные с этой формой паралича особенно страдают при упражнениях на поддержание равновесия. Основная трудность выполнения упражнений для больных с церебральным параличом заключается в том, что каждый из них имеет свою двигательную силу, что важно учитывать при выборе вида упражнений.
    Больным с церебральным параличом следует чаще давать возможность отдыхать, продолжитель ность и частоту отдыха - варьировать, следя за степенью сопротивления при выполнении упражнений.

    :D

    Прикрепления: 9396301.jpg(135Kb)


    Таня Клетченко
     
    karustanyaДата: Вторник, 15.12.2009, 16:18:38 | Сообщение # 2
    Инициатор и Организатор. Создатель сайта
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 544
    Репутация: 100
    Статус: Offline
    Tanechka!
    Напиши, какие методики применяете вы??
    У Сашеньки - Атоническая форма(+атрофия зрительных нервов)
    что ты можешь посоветовать в его случае?
    :)


    Энергия в тебе!!!

    скайп karus-ta
    (+86) 131 11907478
    Фото Китай - http://help-baby.org/photo

    Клиника Традиционной Китайской Медицины http://china-tcm.ru/
     
    TanechkaДата: Воскресенье, 20.12.2009, 20:42:25 | Сообщение # 3
    Группа: Гости





    Атоническая форма Д.Ц.П. характеризуется нарушением баланса, координации движения, снижением мышечного тонуса, поэтому особенно важно проводить занятия, направленные на постепенное укрепление мышц, начиная с мышечного корсета (туловища).На мой взгляд туловище является стержнем, основой для дальнейшего двигательного развития периферии. Эффект можно достичь благодаря использованию элементарных упражнении, таких как: и.п. лежа на спине,поднимание и опускание туловища, прямых ног,эти же движения можно выполнить из и.п. лежа на животе и дополнить их наклонами (вправо,влево, вперед), круговыми движениями и скручиванием, и осуществить их из и.п. сидя, ноги врозь. Одновременно можно сочетать с упражнениями на опору рук из и.п. сидя, ноги врозь с покачиванием.
    Так как при данном заболевании повреждается головной мозг и соответственно нарушаются его функции. Значит наша задача состоит в том, чтобы научить мозг выполнять те двигательные функции за которые он отвечает,а именно движение руками и ногами, ползание, передвижение на четвереньках, ходьба, бег,посредством тандотерапии, которая основана на принудительном, пассивном, многократном выполнении простого движения (сгибание и разгибание, поднимание и опускание,круговые, сидение, удерживание и т.д.) до наступления эффекта прочувствования.
    По достижению этого эффекта проводим пассивно-активное выполнение, например:
    1 . и.п. сед на пятках, зафиксировать стопы и удерживать ребенка за руки. Необходимо, чтобы ребенок принял стойку на коленях и осуществляется помощь в сохранении равновесия, и правельного принятия положения.
    2. и.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы фиксируются. Ребенку необходимо отталкиваться двумя ногами, помогая ему выпрямить полностью и зафиксировать.
    3. и.п. присед, стопы зафиксировать ногами и удерживать ребенка за руки. Вы находитесь со спины ребенка, он должен встать, но ему должны помочь полностью выпрямить ноги и удерживать.
    Но и активное выполнение осуществляется самим ребенком. Тренировка ходьбы в различных условиях (вначале облегченных - без препятствий, затем усложненных - с препятствиями ).
    Все упражнения изначально выполняются в простых условиях, затем применяются оттягощения - утяжелители, начиная от 300 гр. и до максимального веса, который позволит стабилизировать ребенка в двигательной сфере.
    Число повторений, интенсивность, темп, время, устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и степени поражения.
     
    МашенькаДата: Понедельник, 28.12.2009, 23:17:55 | Сообщение # 4
    Зам. директор
    Группа: Модераторы
    Сообщений: 408
    Репутация: 14
    Статус: Offline
    Татьяна! У меня вопрос к вам!
    Расскажите о комплексе упражнений по устранению сколиоза! и картинки,..плиззз!!!
    Какие можно придумать ПОДВИЖНЫЕ ИГРЫ для ребенка ?
    Маша!
     
    TanechkaДата: Воскресенье, 07.03.2010, 16:37:10 | Сообщение # 5
    Инструктор ЛФК
    Группа: Друзья
    Сообщений: 7
    Репутация: 8
    Статус: Offline
    Детский церебральный паралич чаще встречается в спастической форме. При которой наблюдается повышенный тонус отдельных групп мышц тела ребенка,что приводит к нарушению нормального функционирования конечностей.
    Пораженные мышцы постоянно напряжены и сокращены, их рост замедляется.
    Таким образом, кости растут быстрее соответствующих групп мышц, что со временем приводит к существенной разнице в длине между костью и мышцей с сухожилием. Это не соответствие приводит к укорочению пораженной конечности,тугоподвижности в суставах, переломам, контрактурам, порочной установки.
    Поэтому необходимо заниматься с ребенком с того момента, как был поставлен диагноз для достижения наилучших прогнозов.
    Иодной из основ физической реабилитации составляет лечебная физическая культура, которая включает: 1) Стрейчинг,т.е. растяжение мышц, позволяющее добиться снижения тонуса мышц, что приведет к соответствию кости и мышц с сухожилием.
    2) Обучение двигательным умениям до приобретения навыка, путем многократного повторения для того, чтобы добиться у ребенка полного понимания того, что он делает и предоставлять объяснения каждого движения.
    Дополнительно необходимо использовать ортопедические средства: лангеты, тутора, обувь, корсеты, реклинаторы.
    Также применение лечебных костюмов: "Адели", "Гравистат", "Космонавт",аппарат "Гросса".


    Таня Клетченко
     
    ФизкультурникДата: Среда, 10.03.2010, 09:31:33 | Сообщение # 6
    Группа: Гости





    ТАНДО - Новый метод адаптивного физического воспитания
    В практике реабилитационно - восстановительных учреждений используется много способов обучения больных двигательным умениям и навыкам. Цель настоящей статьи - обоснование нового подхода к освоению двигательных действий после травм, болезней типа полиомиелита, детского церебрального паралича (ДЦП) и особенно для обучения детей с задержкой психомоторного развития.
    Предлагаемый метод - ТАНДОтерапия - предполагает освоение двигательных действий путем тренировки с принудительным выполнением движений. Он объединяет способы обучения с помощью кинетотерапевта (когда больного держат за руки и подталкиванием стимулируют движение, контролируя постановку ноги и помогая удерживать равновесие) и с помощью подвешивания в "воротниках" и корсетах различных конструкций.
    Существенными недостатками этих способов является отсутствие эффективных средств механического принуждения к копированию больным ребенком естественных навыков движения здорового человека, поскольку воздействие осуществляется лишь с помощью руки и словесных наставлений. Контролировать правильную постановку ноги очень трудно.
    Для ребенка с умственной патологией данные способы малоэффективны.

    Суть ТАНДОтерапии заключается в том, что больного принуждают повторять циклы естественных движений, которые передаются через механическую связь от соответствующей части тела обучающего здорового человека - ТАНДОтерапевта (инструктора).

    Другими словами, больной, находящийся перед ТАНДОтерапевтом, соединяется жесткой механической связью в единый тандем с последним. Руки, ноги, корпус и голова инструктора связаны с соответствующими частями тела ребенка. Любое движение, выполненное ТАНДОтерапевтом, за счет соответствующего механизма передачи движения заставляет обучаемого выполнить аналогичное движение.

    Варианты механической связи могут быть различными и используются как вместе, так и в отдельности (в зависимости от того, каким движениям надо обучать). На рисунке приведен пример связи пальцев руки инструктора и ребенка.

    Известно, что дети с сильной задержкой психического развития и парализованными конечностями ведут практически неподвижный образ жизни, а их движения выглядят неестественно. При неподвижности происходит атрофия мышц, а неестественные движения превращаются в естественный стереотип, который крайне трудно исправить. Поэтому ребенка предпочтительно соединять в тандем на весь день (за исключением тихого часа и ночного сна) в течение недель, месяцев, а возможно и лет.

    В газете "Известия" за 1991 год в статье "Безнадежен - еще не значит, обречен" профессор Московского НИИ педиатрии и детской хирургии И. А. Скворцов писал о группе американских ученых, работавших в области восстановления человеческого потенциала, которые утверждали: "В раннем детстве не существует состояний, когда человека нельзя было бы вылечить. Если слепому ребенку изо дня в день делать зрительную стимуляцию, а неподвижного настойчиво учить ползать, двигая его ручки и ножки, то в конце концов функция пробуждается".

    ТАНДО как нельзя лучше отвечает этому утверждению, так как механическая связь позволяет выполнять все бытовые движение: мыть лицо и руки, вытираться полотенцем, бегать, прыгать через скакалку и многие другие. Таким образом ребенка учат решать реальные двигательные задачи, а в случае необходимости - изменяют неправильно сложившийся стереотип.

    ТАНДОтерапевт испытывает значительные физические нагрузки. Но если вспомнить, что в середине века рыцари носили на себе доспехи весом 100 кг, а вес ребенка значительно меньше, то для тренированного человека этот метод вполне приемлем. Излишне говорить, что ТАНДОтерапией должны заниматься инструкторы, отработавшие специальные приемы страховки при возможных падениях.
    В заключение необходимо отметить еще один положительный фактор. Тандем способствует умственному развитию ребенка. Ведь инструктор может объяснить, какая горка крутая, а какая нет, как бежать быстро, а как медленно и т. п. Вместе с ТАНДОтерапевтом появляется возможность принимать участие в играх других детей.
    В одной статье трудно рассказать обо всех методах и нюансах метода ТАНДОтерапии. Не на все вопросы есть ответы. Есть главное: уверенность в том, что он наравне с другими будет еще одним методом, который поможет преодолеть или значительно уменьшить последствия ДЦП, умственной отсталости и других заболеваний.
    Журнал “Теория и практика физической культуры” №1, 1998г.

     
    karustanyaДата: Четверг, 20.05.2010, 15:56:33 | Сообщение # 7
    Инициатор и Организатор. Создатель сайта
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 544
    Репутация: 100
    Статус: Offline
    САЙТЫ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ (МОЖНО ПОСМОТРЕТЬ УПРАЖНЕНИЯ-МЕТОДИКИ)
    Physiotherapist:
    What is physiotherapy? Что такое ФИЗИОТЕРАПИЯ?
    “Physiotherapy is a health care profession concerned with human function and movement and maximising potential:
    it uses physical approaches to promote, maintain and restore physical, psychological and social well-being, taking account of variations in health status
    it is science-based, committed to extending, applying, evaluating and reviewing the evidence that underpins and informs its practice and delivery
    the exercise of clinical judgement and informed interpretation is at its core
    Что такое ФИЗИОТЕРАПИЯ?
    "Физиотерапия -профессиия здравоохранения, развивающая физические функции человека, движения и направлена на раскрытие максимального потенциала:
    использует физические подходы, позволяющие развивать, поддерживать тело человека
    и направлена на восстановления физического, психологического и социального благополучия, принимая во внимание изменения в состоянии здоровья.
    это научно обоснованный метод реабилитации, совершенный в развитии, применении к человеку".

    http://www.thephysiotherapysite.co.uk/


    Энергия в тебе!!!

    скайп karus-ta
    (+86) 131 11907478
    Фото Китай - http://help-baby.org/photo

    Клиника Традиционной Китайской Медицины http://china-tcm.ru/
     
    ЛФК для позвоночникаДата: Вторник, 02.11.2010, 13:00:30 | Сообщение # 8
    Группа: Гости





    Лечение проблем позвоночника в Китае. лечение суставов.
    Комплекс упражнений для детей и взрослых
    Позвоночник - ЛФК, профилактика грыж и оздоровительная физкультура, гимнастика

    На сегодняшний день под гимнастикой чаще понимается комплекс индивидуально разработанных упражнений, направленных как на развитие физической силы, так и на гибкость, пластичность и т.д. Также гимнастика помогает в совершенствовании двигательных способностей и оздоровлении всего организма. Гимнастика имеет много разновидностей, и знакомство с ними лучше начинать с зарядки. «Лучшего средства от хвори нет – делай зарядку до старости лет»,– гласит старинное индийское крылатое выражение. Под зарядкой здесь понимается короткая (не более 15мин) гимнастика, которая делается утром непосредственно перед завтраком. Такая разминка способствует тому, что человек быстрее переходит от пассивного к активному состоянию, необходимому для работы, создает хорошее настроение и дает заряд бодрости. Доказано, что физические упражнения нужно выполнять до нескольких раз в день, поэтому на различных предприятиях даже проводится специальная гимнастика для сотрудников, которая сводится к следующему: в начале рабочего дня выполняются несложные упражнения для того, чтобы настроить организм на предстоящий труд (вводная гимнастика), а затем до и после обеденного перерыва на некоторых предприятиях раздается звонок, останавливается производство и начинается 5-7-минутная физкультурная разминка. Такая разминка обычно состоит из комплекса упражнений, разработанного индивидуально для каждого представителя той или иной профессии. Эти упражнения снимают утомляемость и способствуют высокой работоспособности.
    Каждый человек не раз после длительного пребывания в одной позе испытывал желание потянуться или просто размять мышцы. Так и у рабочих со временем возникает потребность изменить положение тела, «размять косточки» и хотя бы минутку передохнуть. Для них физкультурная пауза – большое подспорье, поэтому и происходит она несколько раз в течение рабочего дня.
    Существует и другой вид гимнастики, заключающийся в развитии только той группы мышц, которая необходима для продуктивного выполнения того или иного вида профессиональной деятельности. Такой вид гимнастики носит название профессионально-прикладной.

    В каждом общеобразовательном, а также среднем и высшем учебных заведениях в списке обязательных предметов всегда присутствует основная гимнастика, которая включает как усвоение различных двигательных навыков, так и упражнения на гибкость, пластичность, равновесие. Данный вид гимнастики также включает так называемую оздоровительную гимнастику, разработанную для самостоятельных тренировок, которая нужна тем, кто не может по каким-либо причинам посещать занятия группы здоровья. В тренировку каждого спортсмена непременно включаются упражнения вспомогательного комплекса, необходимые для поддержания в тонусе определенных групп мышц, обязательных при занятиях тем или иным видом спорта.

    Военно-прикладная гимнастика используется для подготовки служащих в Вооруженных силах. Задача этой дисциплины – всестороннее развитие физических способностей к быстрым действиям в военной обстановке с учетом специфики военных специальностей.
    Для желающих стать обладателем красивого мускулистого тела существует атлетическая гимнастика. Она состоит из общеразвивающих упражнений с применением гантелей, гирь, резиновых амортизаторов, эспандеров, блочных устройств и др., а также без использования вышеперечисленных предметов. Помимо этого, происходит общая физическая подготовка, включающая личные спортивные направления.

    Существует еще один вид гимнастики – лечебная. Такая гимнастика используется чаще всего в период реабилитации после заболеваний, для восстановления двигательной активности пораженных частей тела.

    Следует заметить, что занятия гимнастикой и плаванием, активный образ жизни, использование разнообразных упражнений способствуют оздоровлению позвоночника, улучшают кровоснабжение тканей, укрепляют мышцы и связки, снимают напряжение, уменьшают нагрузку на межпозвоночные диски и тем самым предупреждают развитие остеохондроза и связанных с ним болей. С древних времен известна пословица «движение – жизнь», просто и лаконично подчеркивающая большое значение физической активности для человека; движение является необходимым условием жизнедеятельности организма и поддержания его биологических связей с внешней средой. Основу лечебной гимнастики составляет строго дозированная физическая нагрузка, позволяющая, с одной стороны, обеспечить хорошее кровоснабжение мышц и соединительной ткани, укрепить связки, сделать движения амплитудными и свободными, с другой – предотвратить травматизацию соединительнотканных элементов, повреждения суставов, перерастяжение связок. Во время выполнения физических упражнений происходит не только развитие определенных групп мышц, но стимулируется обмен веществ и их перераспределение во всем организме. Таким образом, занятия гимнастикой оказывают общеукрепляющее действие, вследствие чего лечебная физкультура по праву считается вполне приемлемым и важнейшим методом активной функциональной терапии. Большинство пациентов и врачей относятся к физическим упражнениям только как к средству, благоприятно влияющему на ход патологического процесса, его развитие и исход. Однако помимо этого, занятия лечебной физкультурой служат и физическому воспитанию, способствуют морально-психологическому совершенствованию и реабилитации: развивают активность, настойчивость, целеустремленность, координацию, выносливость, укрепляют волевую сферу, способствуют соблюдению гигиенических правил и осознанию важности участия самого больного в процессе лечения.

    В лечебных целях физические упражнения применяли еще с древних времен. Так, в Китае в третьем тысячелетии до нашей эры использовалась лечебная гимнастика, особое внимание при этом уделялось дыхательным упражнениям. В священных индусских трактатах «Знание жизни» (1800г. до н.э.) подробно описано учение о пассивных и активных упражнениях, правильном дыхании при том или ином заболевании. Один из основоположников современной медицины – Гиппократ (460–377гг. до нашей эры) рекомендовал выполнение определенных физических упражнений при различных заболеваниях.

    В XIX и особенно ХХ в. лечебная физкультура стала осваиваться и развиваться наиболее активно и успешно: в Европе и Северной Америке возникли различные системы врачебной гимнастики, механотерапия, мануальная терапия.

    Физические упражнения играют важную роль не только в устранении факторов, неблагоприятно влияющих на состояние межпозвонковых хрящевых дисков, но и значительно стимулируют их восстановление после повреждения: придают хрящам утраченную форму, улучшают их питание и снабжение кислородом, ускоряют удаление шлаков, предотвращают сдавление нервных корешков. Следует отметить, что умеренная физическая работа благоприятно влияет не только на пораженный организм, но и значительно укрепляет здоровый. По клинической статистике у лиц, работа которых связана с дозированными физическими нагрузками, головные боли и боли в спине, а также уменьшение объема движений, встречаются значительно реже, чем у тех людей, работа которых осуществляется в основном в статической позе, а также занятых тяжелым физическим трудом.

    Занятия физическими упражнениями могут проводиться как в кабинетах лечебной физкультуры, так и в домашних условиях.

    Важным условием проведения занятия следует считать достаточный приток свежего воздуха, с этой целью помещение предварительно проветривают, а при достаточной закалке пациента можно упражняться и при открытых окнах в любой сезон года. Для занятий лучше подбирать легкую, удобную, не стесняющую движений одежду, желательно без излишних металлических значков и застежек, чтобы предотвратить случайные травмы и порезы; отлично подойдет свободный хлопчатобумажный или шерстяной костюм спортивного покроя. Занятия можно проводить в любое время дня, однако необходимо учитывать связь с приемом пищи: нецелесообразно заниматься на полный желудок или сразу после пробуждения, когда тело еще не разогрето. Заниматься гимнастикой следует не раньше, чем через полчаса после еды, и не позже, чем за два часа до ночного сна.

    Во время самостоятельных занятий физическими упражнениями непременно следует соблюдать принцип последовательного увеличения нагрузок, чрезвычайно важно строго и объективно следить за своим самочувствием. В том случае, если после занятия появляется чувство вялости, усталости, отмечаются резкие боли в мышцах и суставах, нарушается сон, это значит, что была дана излишняя нагрузка, и необходимо уменьшить объем физической работы либо продолжительность занятия.

    Если во время занятия или после него возникают неприятные ощущения в груди в области сердца, такие как перебои, ощущение нехватки воздуха, сердцебиения, одышка, необходимо сразу прекратить занятия и обратиться к врачу для коррекции развившихся нарушений и консультаций по поводу дальнейших тренировок.

    В процессе занятий возможно появление боли в каком-либо отделе позвоночника. В этом случае, чтобы их снять, рекомендуется перейти к временному использованию комплексов, направленных на вытягивание и расслабление позвоночника.

    Довольно часто боль в позвоночнике может появляться или обостряться у лиц, которые страдают крестцово-поясничным остеохондрозом. В каждом случае пациент должен сам для себя подбирать и корректировать уровень сложности того или иного упражнения, например: при подъеме ног в положении лежа на спине создаются высокие нагрузки на межпозвоночные диски, этого можно избежать, выполняя упражнение с согнутыми в коленях ногами. Если пациента мучают острые боли в шейном и грудном отделах позвоночника, ему следует временно исключить из программы занятий упражнения с отведением и поднятием рук или с отягощением, поскольку напряжение ромбовидных, трапециевидных и лестничных мышц может усиливать боль.

    Возобновлять выполнение ранее исключенных упражнений следует после исчезновения болезненных явлений, переход к ним следует осуществлять постепенно до полного восстановления всего комплекса движений.

    О большой пользе гимнастических упражнений свидетельствуют многочисленные наблюдения врачей: согласно статистике, больные пояснично-крестцовым радикулитом выздоравливали тем быстрее, чем раньше они начинали выполнять определенные физические упражнения.

    Лечебная гимнастика у больных с поясничными болями своей целью преследует главным образом нормализацию тонуса мышц спины, создание «мышечного корсета» (как естественного фиксатора и стабилизатора позвоночника), улучшение общего состояния, восстановление трудоспособности и увеличение подвижности позвоночника.

    Необходимо также помнить, что лечебное применение физических упражнений эффективно только тогда, когда пациент сознательно и активно принимает участие в лечении, систематически и с удовольствием занимается гимнастикой, соблюдает строгую последовательность при постоянном переходе от легких упражнений к более трудным. Особое значение имеют принципы доступности и прочности выработанных навыков. Принцип активности и сознательности играет важную роль и является основой успешного лечения. Целеустремленность больного усиливает эмоционально-волевой фон проводимого лечения и помогает внутренне справиться болезнью, способствуя, таким образом, скорейшему восстановлению трудоспособности. Осуществлять подбор упражнений в программу занятий и определять способ их выполнения больным следует только в сопоставлении с клиническими проявлениями заболевания, общим состоянием организма, возрастом больного.

    В острый период заболевания, при стихании болей, наряду с лечением используются только простые физические упражнения с наименьшим объемом амплитуды движений.

    Выполнять их рекомендуется из облегченных исходных положений, которые строго индивидуальны для каждого больного: лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Начинают занятия в медленном темпе, затем постепенно увеличивают динамичность и амплитуду движений, не допуская, однако, возникновения или усиления боли. Первые занятия проводит методист ЛФК, а в дальнейшем, после обучения, упражнения можно выполнять самостоятельно 2–3 раза в день.

    В подостром периоде заболевания главной целью лечения является устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на весь позвоночник и разгрузка поясничного отдела в частности, увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление «мышечного корсета». Для этого существуют специальные упражнения, способствующие укреплению мышц туловища, которые обязательно следует включать в комплекс занятий после стихания боли. Одевание мягкого корсета после занятий препятствует развитию избыточной нагрузки в позвоночнике, позволяя при этом мышцам спины оставаться расслабленными после упражнений. В период реконвалесценции (выздоровления) гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины, рук и ног, увеличение двигательной активности. В этот период функционального восстановления больным, по показаниям, рекомендовано ходить в корсете, а затем без него.

    В дальнейшем необходимы регулярные занятия физическими упражнениями в домашних условиях или в кабинетах лечебной физкультуры под присмотром врача. В этом периоде актуальными являются упражнения, направленные на укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса. Необходимы также движения и позы для разгрузки позвоночника, упражнения, укрепляющие мышцы, нужно обязательно чередовать с упражнениями для их расслабления и вытягивания.

    Комплексы физических упражнений для профилактики и лечения боли и усталости в позвоночнике дают:

    1)улучшение кровоснабжения и лимфообращения, а также тканевого обмена в зоне поражения;

    2)укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночного столба и мышц нижних конечностей;

    3)устранение мышечных контрактур (малоподвижности) и низкой подвижности суставов;

    4)увеличение объема движений позвоночного столба, корректировку его искривления и дефектов осанки, разгрузка позвоночного столба и стимуляцию восстановления нервов;

    5)мягкое, постепенное вправление сместившихся позвонков, укрепление всего организма в целом, стимуляцию обменных процессов, улучшение психологического, эмоционального состояния пациента, укрепление его самооценки.

    Тем не менее, лечебная гимнастика имеет и свои противопоказания:

    1)все заболевания, протекающие в острой форме;

    2)хронические заболевания в стадии обострения;

    3)острые инфекционные заболевания и месячный период после выздоровления;

    4)тахикардия с частотой сердечных сокращений свыше 100 ударов в 1мин – клинически выраженная недостаточность кровообращения;

    5)инфаркт миокарда (не менее года после острого периода);

    6)гипертоническая болезнь (при уровне артериального давления 160/100 мм рт. ст. и выше);

    7)угроза кровотечения;

    8)аневризма сердца и аорты;

    9)миокардиты любой этиологии;

    10)злокачественные новообразования;

    11)тяжелые нарушения ритма и проводимости;

    12)миокардиты любого происхождения;

    13)тяжелая форма сахарного диабета и среднетяжелая с осложнениями сосудистого типа.

    Для профилактики и лечения заболеваний, связанных с болями в позвоночнике, разработаны специальные комплексы, имеющие в своем составе статические и динамические упражнения.

    В основе динамических упражнений лежит выполнение внешней работы, сопровождающееся изменением длины скелетных мышц. При работе в изотоническом режиме мышцы попеременно переходят то в состояние сокращения, то в состояние расслабления. Выполнение динамических упражнений оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, их эффективность трудно переоценить, кроме того, они значительно укрепляют мышцы тела. Они незаменимы также для улучшения функционального состояния суставов и развития и укрепления опорно-двигательного аппарата.

    Статические упражнения основаны на развитии максимальных усилий, воздействующих на неподвижный объект или удерживающих дискомфортное положение тела. При этом внешняя работа не выполняется, длина мышц остается неизмененной. Такие упражнения еще называют изометрическими, они в наибольшей степени стимулируют синтез новых миофибрилл. При выполнении статических упражнений максимально увеличивается сила каждого волокна при умеренном увеличении объема мышц. Одновременно вырабатывается стройная осанка и развивается гибкость всего опорно-двигательного аппарата: происходит укрепление мышечного корсета и мышц нижних конечностей, увеличение подвижности и гибкости позвоночника, улучшается кровоснабжение и лимфообращение, стимулируются обменные процессы. Вместе с этим, как и любая физическая нагрузка, выполнение статических упражнений оказывает на весь организм общеукрепляющее действие. Выполнение статических упражнений в изометрическом режиме уменьшает выпячивание отдельных дисков, способствует восстановлению нарушенных связей между сегментами позвоночника и разблокированию пережатых нервных корешков, устраняет искривления позвоночника и дефекты осанки, благоприятствует устранению мышечной скованности, восстанавливает и улучшает подвижность в суставах, позвоночном столбе. Способствуя разгрузке позвоночного столба, упражнения стимулируют регенерацию нервов.

    Успех занятий во многом зависит от использования приемов концентрации внимания и положительной эмоциональной настройки на выполнение упражнений для каждого конкретного отдела позвоночника, сустава или органа. При этом значительно обогащаются нервные связи между нервной системой, мышцами и внутренними органами, что, в свою очередь, значительно усиливает лечебный эффект от выполнения тех или иных упражнений.

    При появлении и усилении болей и усталости в позвоночнике одним из простейших и в то же время эффективнейших способов разгрузки и вытяжения являются висы (повисания на перекладине). Такого рода упражнения – сильное средство воздействия на позвоночник, однако они могут давать как положительный, так и отрицательный эффект. Первые попытки выполнения этого упражнения следует осуществлять под контролем специалистов ЛФК в медицинском учреждении, упражнения выполняются на какой-либо перекладине или на шведской стенке.

    В основе биомеханизма этого упражнения лежит, с одной стороны, вытяжение и расслабление поверхностных мышц спины, с другой – активизация глубоких мышц, препятствующих растяжению позвоночника. Кроме того, устраняются излишние прогибы в позвоночном столбе, и позвоночник принимает более выпрямленное положение. При этом происходит некоторое смещение корешков спинного мозга в каудальном направлении. Таким образом, если выпячивание диска произошло над корешком, выполнение упражнения облегчает боль, если под ним – обостряет.

    Часто для эффективной разгрузки и вытяжения позвоночника лучше использовать не висы, а так называемые полувисы на шведской стенке.

    При выполнении полувиса поворачиваются лицом к стенке, ставят ноги на перекладину и сгибают в коленных и тазобедренных суставах. В такой форме наряду с вытяжением позвоночника эффективно разблокируются корешки спинномозговых нервов и питающие сосуды, расслабляются подвздошно-поясничные мышцы. В таком положении расслабление мышц спины максимальное, что и обусловливает эффективное вытяжение позвоночника.

    Выходить из формы полувиса следует очень осторожно, без резких движений. Нельзя резко спрыгивать на пол, а необходимо спускаться медленно, иначе может появиться резкая боль. Важным фактором профилактики болей в позвоночнике является регулярная физическая активность, ежедневное и постоянное выполнение упражнений. Необходимо помнить, что в организме человека нет строго локализованных болезней, так как все в нем взаимосвязано. Известно, что обострение болей может провоцироваться простудными заболеваниями, недостаточным уровнем иммунитета, низким уровнем физической подготовки, что опять определяет активность иммунитета.

     
    IrenaДата: Вторник, 02.11.2010, 13:22:01 | Сообщение # 9
    Сочувствующий
    Группа: Пользователи
    Сообщений: 101
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    К хорошим инструкторам лфк не пробиться, очереди большие. Инструкторы лфк дцп вообще "золотые" Сашеньке повезло с инструктором лфк. smile
    Вы занимались в реабилитационном центре или приглашали инструктора на дом?
     
    karustanyaДата: Вторник, 02.11.2010, 13:30:20 | Сообщение # 10
    Инициатор и Организатор. Создатель сайта
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 544
    Репутация: 100
    Статус: Offline
    Гимнастика для ребенка ДЦП.
    Лечебная Гимнастика для детей.
    Мы приглашали инструктора домой и занимались в спортзале(в детском центре).
    Мы испытали на себе, на собственном ребенке, эффективность ЛФК и лечебной гимнастики. Наш инструктор - Профессионал высокого класса, научила Сашеньку правильно ползать, садиться и вставать, он даже "ласточку" старался кряхтел и получалось! biggrin
    Найти опытного инструктора лфк можно, даже через "сарафанное радио". Есть хорошие профессионалы - инструкторы, опытные и реально помогающие многим детям. Примеров улучшения состояния или поддержание физического тела, мышечного тонуса, активности мышц (например, у лежачих детей) много.
    гимнастика — один из наиболее популярных видов спорта. Специалистов тренеров много.
    Ежедневно надо самим заниматься с ребенком. Я и сама глядя на Сашу подсела на зарядку и лфк . что мы делаем ? да всё! сингапурскую методику смешиваем с русской и китайской гимнастикой. Существует несколько видов гимнастики: Оздоровительные виды гимнастики предусматривают выполнение упражнений в режиме дня в виде упражнений утренней гимнастики, физкультуры, Гигиеническая гимнастика — используется для сохранения и укрепления здоровья, поддержания на высоком уровне физической и умственной работоспособности, общественной активности.
    Нас интересует гимнастика для особых деток , для инвалидов детства, лечебная гимнастика после травм и инсультов.
    hands showoff


    Энергия в тебе!!!

    скайп karus-ta
    (+86) 131 11907478
    Фото Китай - http://help-baby.org/photo

    Клиника Традиционной Китайской Медицины http://china-tcm.ru/
     
    IrenaДата: Суббота, 13.11.2010, 01:10:54 | Сообщение # 11
    Сочувствующий
    Группа: Пользователи
    Сообщений: 101
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    КИНЕЗИТЕРАПИЯ ДЦП
    КИНЕЗИТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ТИПИЧНЫХ ДЛЯ ДЕТЕЙ
    элементы психомоторного развития детей и подростков
    Реабилитация больного ребенка — тяжелый и сложный процесс, поскольку сфера его психики и моторики находится в постоянном динамическом развитии. Проблема осложняется, когда нарушения носят врожденный характер, потому что в этих случаях психомоторное развитие не может протекать нормально из-за того, что формирование дефекта опережает формирование правильных навыков. В связи с этим эффективный процесс двигательного восстановления должен основываться на знании физиологического двигательного развития ребенка.

    Это развитие — непрерывный процесс, протекающий с непостоянной интенсивностью. Сразу после рождения, в течение первых 2 нед наблюдается период торможения развития. Это время необходимо организму для знакомства с новыми условиями окружающей среды. После первых 2 вед жизни наступает наиболее динамический период развития человека, который длится до 3-го года жизни. Между 3-м и 6-м годом темп развития несколько снижается, но по-прежнему остается высоким. После 6 лет жизни динамика развития начинает снижаться. Наконец, в возрасте, непосредственно предшествующем периоду созревания, и в раннем юношеском возрасте вновь наблюдается ускорение темпа развития.
    «Развитие происходит в соответствии с определенными правилами... Каждая его фаза опирается на предыдущую фазу и является подготовкой к последующей фазе» (Е. Юрлок). Так, напри­мер, прежде чем ребенок начнет ходить, он должен научиться вставать. Движения новорожденного, а позднее маленького ребенка, развиваются с четкой очередностью, согласно цефалокаудальной последовательности, т. е. в направлении от головы к плечевому поясу, через туловище к тазовому поясу к нижним конечностям. Двигательное развитие конечностей происходит в проксимально-дистальной последовательности. Например, овладение движениями плечом предваряет контроль над движениями ладони в пальцев.

    Позиция новорожденного имеет асимметричный вид: положение лежа на груди, верхние и нижние конечности согнуты, таз поднят высоко вверх, а голова повернута в сторону. Движения, выполняемые в первые недели жизни, носят рефлекторный характер и производят впечатление бессмысленных. Ребенок реагирует всем телом, что обусловлено незрелостью нервной системы. Между «8-й и 12-й неделей жизни проявляется рефлекс «глаз — рука»; ребенок следит за предметом и вытягивает в его направлении

    Между 3-м и 4-м месяцем жизни появляются первые неудачные попытки схватить предмет. В 5 или 6 мес формируется «обезьяний захват» — т. е. захват всей рукой без противопоставления большого пальца. Захват всеми пальцами с противопоставленным большим пальцем формируется между 6-м и 8-м месяцем жизни. Лишь на 9-м месяце жизни появляется прецизионный двухточечный захват выпрямленным указательным пальцем и -большим пальцем. Дальнейшее совершенствование хватательной возможности руки проявляется у годовалого ребенка — согнутый ' указательный палец, большой противопоставлен и согнут.

    Совершенствование захвата ведет к развитию манипуляции. Ребенок в возрасте 4 мес едва способен поворачивать в руке небольшой предмет или рассматривать собственную руку. В 7 месяцев ои держит в руке один кубик и, если дать ему другой, сможет переложить кубик из руки в руку. Показателем двигательной точности и координации является складывание кубиков по шкале тестов локомоторного развития Брунет — Левина: 15-месячный ребенок строит «башню» из двух кубиков, 18-меоячэкый — из 3 кубиков, 2-летний — из 6 кубиков, 2 '/2-летний — из 8 кубиков.
    Развитие лозы тела также протекает в соответствии с цефало-каудальной последовательностью. Ребенок постепенно обучается принимать все более высокое положение, поддержанию в нем рав-новесия и возможности манипулировать в этой позиции. В возрас-те 9 месяцев ребенок уверенно сидит без потери равновесия приотклонениях в стороны. Чтобы достичь такого умения, он поднимает голову в положении лежа на груди и начинает поворачиваться в стороны в возрасте 3 мес, а в середине 5-го месяца самостоятельно перевертывается на живот. Нужно знать, что первые по-пытки самостоятельного сидения ребенок начинает с поддержки в положении на груди. Ребенок в возрасте 8 мес начинает ползать и, если ему оказать помощь, встает из этого положения на четвереньках. В возрасте 12 мес он делает первые неуверенные шаги.Самостоятельная ходьба маленького ребенка выглядит нелепо:туловище его выпрямлено, голова слегка выдвинута вперед (ребенок смотрит перед собой вместо того, чтобы смотреть на пол) , движение происходит за счет использования одних нижних конечностей. В этот период ребенок довольно часто опрокидывается. Это обусловлено еще слабой двигательной координацией, а также тем,что во /время акта ходьбы он поднимает стопы высоко над полом.Шаг начинающего ходить ребенка короткий и неравномерный,длина его увеличивается до 18-го месяца жизни. В раннем периоде шагания; (6 мес) ребенок прикасается к полу только пальцами подушечками стоп, пятки подняты вверх, а вся стопа направлена наружу. В первом периоде самостоятельного хождения (12 мес)ребенок сначала ставит одну ногу на всю стопу, затем начинает двигать другой.
    С течением времени стереотип ходьбы исправляется: ребенок ставит стопу от пятаки к пальцам, начинает поднимать вторую ногу до того, как первая коснется пола всей своей поверхностью.
    В возрасте 18 мес ребенок бегает и способен ходить по лестнице приставным шагом, держась за перила. Ребенок старше 2 лет хорошо ходит по плотной поверхности вперед лицом и вперед спиной, а также самостоятельно передвигается по лестнице приставным шагом. В возрасте 2'/2—3 лет он может стоять какое-то время на одной ноге, на пальчиках без помощи, перепрыгнуть через веревочку, протянутую на высоте 5 см, пройти по (нарисованной линии. В 4 года ребенок самостоятельно поднимается и спускается по ступеням переменным шагом, способен спрыгнуть с высоты 30 см и прыгнуть в длину на 60—85 см. У 5-летнего ребенка наблюдается уже значительная зрелость двигательного контроля. Он может подпрыгивать, удерживать равновесие при ходьбе по узким доскам, по обозначенным следам. Шестилетние дети способны ходить и бегать в такт музыке, могут обучиться езде на велосипеде.

    Бросание предмета и его ловля требуют большой двигательной координации, поэтому целесообразно показать, как формируются эти способности. Двухлетний ребенок бросает мяч двумя руками и «всем телом». Немногие дети в возрасте 4 лет умеют плавно бросить мяч одной рукой. В возрасте 5 лет большинству детей это уже доступно. Умение ловить развивается несколько позднее. Лишь немногие дети в возрасте 4 года способны поймать брошенный им мяч. В возрасте 6 лет сделать это могут уже 2/з детей, причем в основном это девочки.
    В первые три школьных года ребенок .продолжает совершенствовать приобретенные навыки. Он охотно участвует в играх в двигательных развлечениях, связанных с ходьбой и особенно с бегом. Совершенствование двигательной координации, которое можно наблюдать в конце 9-го года жизни, является результатом созревания нервной системы, изменения пропорций тела, стабилизации естественной кривизны позвоночника, усиления мышечной системы.
    После 9 лет начинается период двигательного совершенства Он продолжается и до начала периода созревания.
    Между моторным и психическим развитием ребенка существует тесная зависимость, поскольку у психически лучше развитых детей двигательное развитие протекает более динамично. После 9 лет и до самого начала периода созревания наблюдается наиболее быстрое развитие двигательных способностей. Это является результатом большой двигательной активности ребенка и характерной для данного периода отваги. Точность бросания возрастает до 13-го года жизни, а потом поддерживается на достигнутом уровне. Скорость развивается равномерно до 16 (иногда 18) лет. Сила возрастает вместе с физическим развитием. В период полового созревания снижается темп развития этого качества; наступает дисгармония и других двигательных качеств. Однако это явление носит преходящий характер и обусловлено отклонениями пропорций тела вследствие очень быстрого роста, дисфункцией, нервной системы, гормональным дисбалансом.
    Ребенок в этом периоде противится движению, как и всякой деятельности. Причиной этого являются отсутствие концентрациии неправильная двигательная координация. Мышечная система не приспособлена к преодолению больших нагрузок. В конце данного' периода все отклонения постепенно выравниваются.
    В каждом периоде развития для ребенка характерна большая двигательная активность, однако лишь после 3-летнего возраста его можно включать в групповые упражнения. До 2 лет дети часто играют самостоятельно, даже находясь в одном помещении с другими детьми. Умение сотрудничать появляется в возрасте около 3 лет, а у 4-летних детей уже определяется желание взаимодействия, которое до данного возраста выражалось лишь в запрограммированном подражании. Дети между 4-м и 6-м годом еще не понимают сущности командного взаимодействия, поэтому в таком: возрасте проводить групповые занятия приходится с включением: элементов индивидуального взаимодействия. Продолжительность групповых занятий для этой возрастной группы варьирует в пределах 20—40 мин, что определяется ограниченными возможностями младших детей к концентрации внимания. Между 6-м и 8-м годом жизни ребенок уделяет больше внимания командным играм„ В указанный период в групповые упражнения можно включать-элемент командных соревнований (который, безусловно, содержится в разного рода эстафетах). Ребенок 9—11 лет еще не является хорошим членом команды, поскольку у него над взаимодействием преобладает стремление к личному первенству. Только в период созревания можно наблюдать умение взаимодействовать и желание подчиниться правилам командной игры.

    Игра имеет громадное значение в жизни ребенка. Она способствует гармоничному развитию мышц всего тела. Через игру ребенок познает окружающий мир, устанавливает контакты со сверстниками. Во время игры он учится брать, давать, разделять, подчинять, взаимодействовать. Игра удовлетворяет естественную потребность движения и действия. Она является клапаном для чрезмерной энергии, которая, будучи неизрасходованной, часто может стать причиной раздражительности и нервозности ребенка. Влияние игры на психическую и физическую сферу ребенка неоспоримо.
    В индивидуальной работе с детьми, помимо проведения местной кинезитерапии, необходимо вводить упражнения и для тех мышечных групп, которые не были непосредственно затронуты заболеванием. Познавательные возможности детей с врожденными пороками существенно ограничены. Здоровый ребенок изучает внешний мир полисенсорно (с помощью многих органов чувств). Ползая по полу, он находит различные предметы, осматривает их,
    прикасается к ним, берет в рот, исследует их плотность и вкус. Ребенок с каким-либо дефектом органов движения во многих случаях прикован к постели, поэтому его исследовательские возможности значительно ограничены. Необходимо при этом подчеркнуть, что общая кинезитерапия, как в форме индивидуальных, так и трупповых упражнений имеет особенно важное значение и никогда не должна упускаться.
    Дети старше 7 лет участвуют или должны участвовать в школьных занятиях. При составлении программы реабилитации методист должен принимать во внимание и это обстоятельство. Заботясь об обеспечении максимальных возможностей для гармоничного развития ребенка, мы не должны допускать «конфликта» школьных занятий и планов кинезитерапии и наоборот. Более того, во многих случаях эти виды деятельности должны дополнять друг друга.

    Сообщение отредактировал Irena - Суббота, 13.11.2010, 01:18:14
     
    DimДата: Суббота, 13.11.2010, 01:26:46 | Сообщение # 12
    Заядлый
    Группа: Пользователи
    Сообщений: 24
    Репутация: 0
    Статус: Offline
    метод Бобат
    выдержки из книги Бобат
    КИНЕЗИТЕРАПИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЗГА У ДЕТЕЙ ПО МЕТОДИКЕ БОБАТОВ
    Понятие «детский церебральный паралич» (ДЦП) охватывает Труппу симптомов, проявляющихся в результате повреждения мозга ребенка в паранатальном периоде. Частота этого синдрома, согласно опубликованным данным, составляет 3—5%.
    Самой частой причиной нарушений является гипоксия ткани мозга. Она может быть вызвана механическими факторами, дей-ствующими непосредственно на мозг (например, наложение акушерских щипцов, применение перепада давления с целью извлечения плода из родовых путей), в результате затруднения дыхания плода во время родов или перед ними. Иногда это связано с чрезмерно выраженной желтухой новорожденного и часто — с недоношенностью. Состояние после бактериального воспаления мозговых оболочек, как и субдуральные кровоизлияния в период интенсивного развития мозга в раннем детстве, входят в указанную .группу поражения. Нередко не удается установить непосредственную причину поражения.
    Характерными чертами ДЦП являются нарушения мышечного напряжения, дискоординация движения, возникновение в результате этого неправильных, часто гротескных позиций и движений, нарушение психомоторного развития, ограничение спонтанной подвижности, иногда почти полное ее торможение. Сопутствующими проявлениями могут быть расстройства артикуляционного аппарата, ведущие к дефектам развития речи и функции приема пищи; нарушения речи, возникающие вследствие повреждения ее центра, нарушения слуха (тугоухость или глухота), зрения (косоглазие), дефект ощущения собственного тела и пространства, вегетативные нарушения.

    Интеллект может сохраняться на высоком уровне даже при значительных отклонениях в иных сферах, но он может быть и сниженным.
    Эмоциональная сфера и поведение ребенка легко подвергаются! отрицательным отклонениям в условиях разнообразных жизненных сложностей.
    В качестве сопутствующего заболевания в разном возрасте у ребенка может проявиться эпилепсия. Она не является противопоказанием к упражнениям под лекарственным контролем.

    Клинические проявления ДЦП различны в каждом конкретном, случае. Существует множество форм проявления поражения. Причиной этого является сочетание высокого уровня организационной: функции мозга и разнообразной локализации повреждений.
    В этих условиях затруднена классификация поражений, и она: всегда вызывает дискуссии. Тем не менее мы приводим некоторые' группы поражений, хотя эта классификация и не выполняет дис-криминативной функции.

    Определенные проявления конкретных видов поражения могут* появляться последовательно, по мере развития центральной нервной системы. Однако ДЦП не является прогрессирующим заболеванием.

    Классификация ДЦП
    1. В соответствии с критерием локализации поражения в головном мозге.
    Спастические. Поражения пирамидного типа. Локализация в области: коры головного мозга. Характерны усиление мышечного напряжения, возбудимости и сократимости мышц, преувеличенные глубокие рефлексы или: так называемые сухожильные рефлексы.
    Атетозы. Поражения экстрапирамидного типа. Глубокая локализа--ция повреждения в области базальных сплетений и желудочков мозга. Характеризуются спазмами разгибателей всего тела, непроизвольными движениями непредсказуемого типа. Они исчезают во время сна и усиливаются: при эмоциях. Напряжение мышц, их возбудимость и сократительная способность в общем постоянно не увеличены и не снижены. Могут появляться преходящие напряжения. Глубокие рефлексы могут сохраняться на.: нормальном уровне.
    Атаксии. Локализация повреждений в области мозжечка или вестибулярного аппарата. Характеризуются снижением мышечного напряжения,, возбудимости и сократительной способности мышц, ослаблением глубоких: рефлекторных реакций, общей заторможенностью, ухудшением ориентации! в пространстве.

    Реже выделяют:
    Кататонии. В крайних случаях1 распрямительной или сгибательной ка-татонии с напряжением мышц типа «свинцовой трубы», со снижением мышечной реакции.

    Треморы. Как крайняя форма- атетоза с наличием переменных сокращений двух антагонистических мышечных групп, проявляющихся постоянно или только в моменты намерения произвести движение.

    При обсуждении характеристик поражения не упоминается о показателе мышечной силы. Правда, до недавнего времени его пытались оценить с помощью теста Ловетта в случаях ДЦП, однако, согласно современным:' взглядам, вопрос о мышечной силе отходит на второй план, «поскольку мозговое поражение вызывает прежде всего утрату движения, а не паралич, мышцы».
    Тестирование мышечной силы по методу Ловетта не показано, поскольку напряжение мышц постоянно меняется.

    1 Крайний случай — это большой объем тканевого повреждения в ральной нервной системе.

    2. В соответствии с критерием локализации клинических проявлений.

    Квадриплегии. Проявляются в мышцах всего тела, особенно ярко верх-аних конечностей.

    Диплегии. Проявляются в мышцах всего тела, наиболее ярко нижних «конечностей.

    Гемиплегии. Проявляются в мышцах одной стороны тела.

    Параплегии. Проявляются в мышцах нижних конечностей.

    Моноплегии. Проявляются в мышцах одной нижней конечности (часто в «сопровождении следовых явлений в мышцах одноименной верхней конеч-лости).

    Внутри каждой из перечисленных групп у конкретных боль-«ных клинические формы могут существенно различаться.

    Патологическое мышечное напряжение. Возникает из-за нарушения контроля рефлексов растяжения' со стороны центральной .нервной системы. В физиологических условиях они обеспечивают •правильное напряжение, которое у здорового человека регулируется рядом механизмов так называемых обратных связей, действующих только при условии нормальной функции мозга.
    При спастических поражениях поврежденный мозг не' регулирует правильным образом эти механизмы, поэтому незатормажи-ваемые рефлексы растяжения создают чрезмерное мышечное на-пряжение или дискоординацию напряжения.
    Нарушения мышечного напряжения связаны с динамическим характером мышечного напряжения ж расслабления. Следовательно, при кинезитерапии необходимо принимать во внимание оба эти -аспекта.
    Филогенетические патологические стереотипы. Клинический облик ребенка с ДЦП формируют также определенные вынужденные позы и движения. Они обусловлены патологической задерж-жой филогенетических рефлексов ползания. Конечности такого ребенка могут сгибаться и раегибаться только по стереотипному Образцу. Мышечные группы, участвующие в движениях сгибания и разгибания конечностей, работают синергически.

     
    TanechkaДата: Воскресенье, 28.11.2010, 18:44:40 | Сообщение # 13
    Инструктор ЛФК
    Группа: Друзья
    Сообщений: 7
    Репутация: 8
    Статус: Offline
    При встрече с Сашенькой,
    наблюдалось такое состояние как:
    -нарушение координации и баланса движений;
    -снижение мышечного тонуса;
    - нарушение ориентировки в пространстве;
    -частичное отсутствие двигательных умений и навыков.
    И в результате индивидуальной разработанной методике, мы добились следующих результатов:
    1) Сашенька по мере занятий, начал ориентироваться в пространстве, появилась уверенность в своих действиях,умение сформировалось,а навык будет подкрепляться в результате социальной адаптации;
    2) Наблюдалось удовлетворительное состояние мышечных групп так как произошло их укрепление,это проявлялось в выполнение специальных упражнений: Сашенька научился передвигаться на четвереньках,вставать и садиться;
    3) Сформировалось умение в сохранение равновесия;
    4) Появилась концентрация внимания при выполнение какого-либо упражнения;
    5) Стал более трудолюбивым, преодолевал препятствия как эмоциональные, так и физические.
    Конечно совершенству нет предела, но начало положено, а это главное, будем стремиться к достижению результатов!
    Прикрепления: 5520679.jpg(324Kb)


    Таня Клетченко

    Сообщение отредактировал Tanechka - Воскресенье, 28.11.2010, 18:49:42
     
    karustanyaДата: Вторник, 30.11.2010, 23:02:13 | Сообщение # 14
    Инициатор и Организатор. Создатель сайта
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 544
    Репутация: 100
    Статус: Offline
    Татьяна! Мы благодарны тебе за все!
    Сейчас мы учимся ходить и спускаться по лестнице))) это наша главная реабилитация на сегодняшний момент.
    Как вернемся из Китая, позвоним)))


    Энергия в тебе!!!

    скайп karus-ta
    (+86) 131 11907478
    Фото Китай - http://help-baby.org/photo

    Клиника Традиционной Китайской Медицины http://china-tcm.ru/
     
    KaranaДата: Среда, 08.12.2010, 20:33:52 | Сообщение # 15
    Новичок
    Группа: Заблокированные
    Сообщений: 10
    Репутация: 6
    Статус: Offline
    dcp-help.ru/forum/ - новый интересный форум для всех!!!
    адрес форума ДЦП - http://dcp-help.ru/forum/
    Этот сайт для всех, любые темы и проблемы которые вас волнуют, пишите, задавайте вопросы мы всегда рады помочь и поделиться информацией!!!!
     
    МашенькаДата: Среда, 29.12.2010, 17:41:55 | Сообщение # 16
    Зам. директор
    Группа: Модераторы
    Сообщений: 408
    Репутация: 14
    Статус: Offline
    Физические упражнения улучшают работу мозга

    "Физические упражнения повышают работоспособность головного мозга, и, возможно, стимулируют образования новых нейронов в отделах, возрастные изменения которых связаны с возрастным снижением памяти. К таким выводам пришли американские ученые, сопоставив результаты экспериментов с мышами и данные исследований с участием добровольцев.
    В ходе экспериментов с мышами сотрудники Колумбийского университета и Института Салка (Ла Йолла, Калифорния) оценивали интенсивность кровотока в мозге грызунов при помощи магнитно-резонансной томографии, а также изучали клеточный состав определенных отделов мозга животных. В результате выяснилось, что в гиппокампе мышей, подвергавшихся повышенным физическим нагрузкам, наблюдается заметное увеличение кровотока и ускоренное образование новых нервных клеток.
    На втором этапе исследования ученые привлекли к экспериментам 11 добровольцев, которым пришлось пройти 3-месячный курс тренировок в спортзале. Не имея возможности провести анализ тканей мозга участников, исследователи опирались на результаты магнитно-резонансной томографии.
    Данные обследований, проведенных до и после курса тренировок, показали значительное увеличение кровотока в зубчатой извилине гиппокампа - отделе, в котором локализуются функции памяти. Постепенное снижение памяти, наблюдающееся у большинства людей после 30 лет, принято связывать с возрастным сокращением числа нервных клеток в зубчатой извилине. Как отмечают исследователи, увеличение объема кровотока было прямо пропорционально спортивным достижениям участников эксперимента.

    «Примечательные параллели в изменениях объема кровоснабжения гиппокампа мышей и человека указывают на то, что в основании этого эффекта лежат одни и те же механизмы», - считает один из авторов исследования доктор Скотт Смолл (Scott Small).

    По мнению исследователей, повышенное кровоснабжение данного отдела мозга может свидетельствовать о том, что под действием физических нагрузок у людей в нем, также как и у грызунов, происходит образование новых нервных клеток.

    В будущем авторы научной работы, опубликованной в Proceedings of the National Academy of Sciences, намерены попытаться установить оптимальный режим упражнений, наиболее благотворно влияющий на состояние головного мозга пациентов с возрастной потерей памяти."(Медновости)

     
    ГостьДата: Пятница, 28.01.2011, 06:43:24 | Сообщение # 17
    Группа: Гости





    А мы используем метод кондуктивной педагогики,т.е. обучаем ребенка самостоятельности при его заболевании
     
    МашенькаДата: Суббота, 16.04.2011, 09:36:42 | Сообщение # 18
    Зам. директор
    Группа: Модераторы
    Сообщений: 408
    Репутация: 14
    Статус: Offline
    Методика ЛФК по Фелпс
    Методика ЛФК по Фелпс
    Потряхивание по Фелпс
    Вышележащую часть конечности фиксируют и производят вначале короткие и плавные движения потряхивающего характера нижележащей части, по мере наступления расслабления мышц, подвергающихся потряхивающим движениям, амплитуда и скорость потряхивания возрастают. Для расслабления всей конечности потряхивание производят за ее дистальный отдел ( за кисть с фиксацией лучезапястного сустава). Для расслабления мышц всего тела ( у детей до 4-летнего возраста) производят колебательные движения предварительно выпрямленного тела ребенка.
    Расскажите пожалуйста, кто занимался по методике Фелпс? какие результаты?
     
    ЛФКДата: Суббота, 16.04.2011, 09:49:31 | Сообщение # 19
    Группа: Гости





    ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ
    ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ
    По материалам книги Серафимы Александровны Бортфельд
    Издательство "Медицина" Ленинградское отделение, 1969 год
    Введение
    Вся система мероприятий по лечебной физической культуре должна быть направлена на то, чтобы помочь больному нормализовать его двигательную деятельность. При этом необходимо руководствоваться возрастными особенностями развития двигательной сферы здорового ребенка, что должно служить критерием оценки при определении степени отставания больного.

    Разумеется, что выявление состояния двигательных возможностей не может идти в отрыве от определения уровня развития органов чувств и интеллекта больного, условий его воспитания, особенностей характера. Эта необходимо для познания индивидуальных особенностей ребенка и налаживания с ним контакта. Чем ниже уровень интеллектуального развития больного, чем меньше контакт с занимающимся, тем меньше шансов на получение стойких, положительных результатов.

    Сложность задачи возможной нормализации двигательной деятельности и восстановления трудоспособности больного требует длительного, планомерного и систематического воздействия. При этом решающую роль в успехе играет активное отношение ребенка к длительным занятиям и его воля в преодолении многочисленных трудностей. К тому же сложность поставленной задачи возрастает еще и потому, что разнообразие индивидуальных сочетаний двигательных и чувствительных нарушений дает обычно разную картину, даже при одном и том же диагнозе.

    Во всех врожденных случаях, как и при заболеваниях в раннем детском возрасте, больные имеют собственные искаженные представления о расположении частей своего тела, о движениях, о перемещениях в пространстве и т. п., так как их самостоятельные приспособления и компенсации усугубляют первичное поражение. Поэтому без соответствующей помощи и обучения больной не может сам преодолеть свои дефекты. В лучшем случае он научится передвигаться, обслуживать себя и работать за счет различного рода компенсаторных приспособлений с включением менее пораженных частей тела.

    В выявлении двигательных нарушений и систематическом обучении больных нормальным движениям, позам и действиям - основная задача лечебной физической культуры. Только целостный индивидуальный подход к больному, с учетом всех особенностей его заболевания, развития и воспитания, обеспечит правильный выбор средств и последовательность в решении поставленных задач.

    Основной направленностью в занятиях физическими упражнениями является: обучение больного расслаблению и сокращению мышц, восстановление правильных координационных взаимоотношений действующих мышц при выполнении движений и поз, обучение самоконтролю за производимыми движениями и позами на основе развития зрительного контроля и мышечного чувства. Овладение этими основами произвольных движений должно проходить красной нитью и определять решение конкретных задач обучения.

    В связи со сложностью и многообразием сочетаний двигательных и сенсорных нарушений необходимо иметь запас разнообразных физических упражнений и методических приемов, облегчающих решение поставленных задач.

    ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

    1. лечение положением,
    2. приемы расслабления и стимуляции мышц,
    3. пассивные и активно-пассивные движения

    Лечение положением

    Неоднократно подчеркивалось большое значение правильных положений тела и отдельных его частей для нормализации обратной афферентации и моторики. Это является одним из основных средств лечения, своеобразно используемого при занятиях физическими упражнениями. При этом необходимо выделить определенные положения тела или отдельных его частей, способы их фиксации и целенаправленность в их использовании.

    Лечение положением (обычно - укладки) используется в ортопедии для сохранения в течение определенного времени фиксированной позы в процессе исправления порочных положений.

    При детском церебральном параличе этот прием используется шире и разнообразнее. Это, во-первых, не только укладки, но и фиксация определенных способов сидения, стояния, применяемых для тренировки в сохранении правильных положений тела.

    Определенные способы укладок, сидения и стояния могут быть использованы и как исходные положения для занятий физическими упражнениями и как позы для отдыха после занятий или для фиксации достигнутого.

    При выборе поз обеспечиваются в первую очередь наиболее выгодные условия для расслабления спастичных мышц, снижения гиперкинезов, торможения патологических синергии и синкинезий. Общим для разных способов фиксации отдельных поз являются следующие требования: обеспечение среднего положения головы, плечевого пояса и таза, создание прочной опоры для вышележащего звена при выполнении движений в каком-либо суставе и создание условий для исключения возможности непроизвольных содружественных движений и порочных положений частей тела.

    Приведем несколько вариантов таких поз, которые могут быть использованы и как укладки и как исходные положения для занятий физическими упражнениями.

    1. Позы лежа, сидя, стоя с фиксацией всех частей тела применяются преимущественно при наличии гиперкинезов. Для этого может быть использован специальный "станок" в сочетании с утяжеленным костюмом или с разными способами фиксации.
    2. Укладки (на спине и на животе) с фиксацией конечностей в среднем положении широко применяются как перед занятиями, так и особенно после занятий. По мере освоения этого положения больным такие укладки могут назначаться на определенное время в режиме дня.
    3. Позы с максимальным сближением точек прикрепления при наличии повышенного или переменного тонуса мышц для их расслабления.
    При этом создаются лучшие условия для работы мышц-антагонистов при активной их недостаточности. Например, при активной недостаточности разгибателей локтевого сустава и гипертонусе сгибателей предплечье предварительно максимально сгибают и удерживают некоторое время в этом положении. Затем пассивно, или с помощью методиста, или самостоятельно производится разгибание предплечья. При этом создается хорошая опора для вышележащего звена: плечо фиксируется рукой методиста. Кисть и пальцы, т. е. нижележащее звено, в данном случае или свободно сжаты в кулак, или на них надета шинка для торможения содружественных движений.
    4. Укладки в положении, облегчающем выполнение определенного движения, применяются при начальном разучивании. Например, в положении на боку бедро и голень слегка согнуты и фиксированы. Движения сгибания и разгибания стопы производятся ногой, лежащей на опоре. При таком положении в облегченных условиях происходит переключение действия мышц-антагонистов, что является очень существенным. Укладки на время в положении лежа на боку с разными позами ног и рук применяются также для тренировки устойчивости и совершенствования реакций равновесия.
    5. Укладки с коррекцией порочных положений (противоположения) широко применяются в ортопедической практике.

    Приемы для расслабления и стимуляции функции мышц

    Расслабления мышц можно добиться путем применения приемов расслабляющего массажа. Сюда относятся: поверхностное непрерывное поглаживание, потряхивание, катание, валяние, вибрация. Все они могут быть объединены в отдельный сеанс расслабляющего массажа в виде общего массажа, массажа части тела, группы мышц или даже отдельной мышцы. В то же время каждый из этих приемов может быть использован самостоятельно, включаясь, например, при пассивных движениях.

    При выполнении поглаживания надо стремиться к мягкости и плавности движений массирующего. Этот прием массажа рекомендуется проводить в медленном темпе, массажные движения направляются или к ближайшим лимфатическим узлам, или по ходу мышечных волокон.

    Прием расслабляющего массажа (потряхивание) выполняется следующим образом: вышележащая часть конечности фиксируется, и производится потряхивание свободной нижележащей части. Например, при потряхивании кисти захват производится на нижней трети предплечья, при потряхивании предплечья - на нижней трети плеча и т. д. Разновидностью потряхивания является прием, когда захват производится за стопу или за кисть, другая рука фиксирует таз или плечевой пояс; при этом производится встряхивание всей конечности.

    Прием массажа (валяние) производится обычно для воздействия на крупные группы мышц, как, например, на задней поверхности бедра. При этом больной лежит на спине, нижние конечности согнуты с опорой на стопы.

    Массирующий легкими движениями обеих рук перемещает мышечную массу, как это бывает, примерно, при просеивании через сито.

    Для расслабления мышц проксимальных суставов (тазобедренного и плечевого) рекомендуется прием - катание. При этом лежащую на опоре конечность катают таким приемом, как это производят при раскатывании теста.

    Пассивные и пассивно-активные движения

    Эти упражнения, широко применяемые в лечебной физической культуре при различных видах заболеваний, также отличаются некоторыми особенностями их использования при детском церебральном параличе. Они являются одним из основных средств при обучении больных выполнению произвольных движений и действий.

    Пассивные движения, выполняемые методистом, обязательно должны производиться с привлечением внимания больного на их выполнении. Они осуществляются после упражнений на расслабление и в чередовании с ними. Привлекая внимание ребенка, методист называет выполняемое им движение; более старшим детям он объясняет, почему больной не может сделать движение в суставе полностью, обозначая месторасположение спастичных мышц, применяя приемы для их расслабления. Создание интереса больного к выполнению так называемых пассивных движений является одним из ведущих условий при использовании их как средств обучения.

    Вторым не менее существенным условием является выбор исходного положения, при котором обеспечивалось бы наиболее свободное воспроизведение нужного движения с фиксацией вышележащих звеньев и с выключением возможности содружественных движений. Существенным является и применение различных приемов, развивающих мышечное чувство и оценку производимых движений.

    Пассивные движения, производимые методистом постепенно, должны переключаться на пассивно-активные, т. е. когда больной будет подключаться сам на выполнение какой-то части движений. Например, больной начинает разгибание в локтевом суставе до определенного уровня, а затем его продолжает выполнять методист как пассивное движение; или на определенном уровне движения методист освобождает конечность от поддержки, а больной должен удержать это положение конечности на определенное число счетов или произвести дальнейшее движение и т. д. При этом необходимо сразу же исправлять выполняемую больным часть движения, если оно отклоняется от предъявленных требований. Такая коррекция движения по частям позволит больному лучше справиться с целым движением и будет способствовать улучшению мышечного чувства.

    В ряде случаев для большей фиксации ощущений от производимого движения методист может применить легкое сопротивление, но, однако, в такой степени, чтобы не вызвать различного рода компенсаций. В таком же плане может быть применен утяжеленный костюм или отдельные его части, особенно при наличии гиперкинезов.

    При выполнении пассивно-активных движений с помощью методиста очень важно сочетать статические напряжения мышц с последующим их расслаблением, сохранение определенного характера движения (плавно, отрывисто, махом и т.д.) и определенного ритма. Последние задания применяются после того, как больной удовлетворительно справился с активным выделением данного движения и с чередованием расслабленного и напряженного состояния мышц.

    При выполнении пассивно-активных движений производится также обучение переключению действий мышц-антагонистов при повторных движениях с возвращением в исходное положение. Например, сгибание предплечья с супинацией его и разгибание в сочетании с пронацией и т. д., а также задания на точность выполнения движения с закрытыми глазами. Более конкретные рекомендации будут приведены при описании способов для нормализации движений по суставам.

    Добавлено (16.04.2011, 09:43:49)
    ---------------------------------------------
    Глава XIII. ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ
    http://www.kostik-spb.by.ru/knigi/1.html

    Нормализация безусловнорефлекторной двигательной деятельности
    Решение этой задачи идет в двух направлениях:

    1. нормализация состояния тонуса мышц, повышенной рефлекторной возбудимости двигательного аппарата, борьба с нарушениями мышечного чувства и с порочными двигательными стереотипами,
    2. развитие важнейших для статики и движений безусловнорефлекторных механизмов

    Нормализация тонуса мышц является одной из ведущих задач, практически осуществляемой в той или иной степени при работе со всеми больными. Основным направлением при этом является обучение больного расслаблению мышц или их напряжению в покое и при различных движениях и позах.

    Глава XIII. Нормализация повышенной рефлекторной возбудимости двигательного аппарата.
    http://www.kostik-spb.by.ru/knigi/1.html

    Повышенная рефлекторная возбудимость двигательного аппарата определяется при применении неожиданного звукового или механического раздражителя. Ее наличие характеризует невозможность осуществления больным точной и целесообразной двигательной реакции, что так важно в ряде жизненных ситуаций.

    При наличии массивной иррадиированной двигательной реакции при механическом раздражении Д. А. Новожилов и В. М. Пигин (1967) предлагают применение анестезирующих растираний для снижения возбудимости кожи. Для этой цели могут быть также рекомендованы и другие средства. Например, легкое поглаживание вверх и вниз вдоль позвоночного столба и приемы расслабления мышц, как покачивание всего тела, точечный массаж с применением тормозного метода на точках общего воздействия, применение медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и т. д. Все это нужно рассматривать как создание более благоприятного фона для обучения больного торможению массивной двигательной реакции.

    При повышенной кожной чувствительности тренируются соответствующие задержки двигательных реакций на прикосновение к наиболее чувствительным частям конечностей. Полезными являются также упражнения на осязание предметов разной твердости, гладкости, температуры. Так, при повышенной возбудимости на кожной поверхности стоп рекомендуется опора стоп без чулок на коврик с разной степенью жесткости, ножные ванны с чередованием более теплой и холодной воды и т. д. Подобного рода задания-упражнения рекомендуется проводить в течение длительного времени по 1-2 раза на протяжении занятия. По мере того как больной научится следить за своими действиями, постепенно исключаются условия, облегчающие ему выполнение заданий. Тренировка продолжается в обычных условиях с постепенным введением новых положений тела: лежа, сидя, стоя на коленях, стоя и т. д., а также введением заданий на быстроту и точность реакции. Например, на громкий звук, бросок мяча в определенном направлении, или хлопок руками над головой, или шаг в сторону и т. д. Наиболее сложными будут задания на быстроту и точность реакции с выполнением действия на определенный сигнал, данный во время какого-либо упражнения. Например, во время ходьбы - на сигнал "нужно остановиться, повернуться кругом и продолжать передвижение в обратном направлении". Для хорошо подготовленных детей могут применяться два разных сигнала, обусловливающих два различных действия.

    Нормализация мышечного чувства. В предыдущей части работы при описании обследования состояния мышечного чувства главным образом была предложена методика в плане определения больным положений и движений части конечности без зрительного контроля. Весь ранее приведенный материал должен быть использован. Однако этого недостаточно при наличии стойких нарушений мышечного чувства, отмечаемых обычно после травм или инфекционных заболеваний головного мозга и сочетаемых с не менее стойким ограничением подвижности пораженной конечности. В таких случаях рекомендуется перед занятиями провести активный сегментарный массаж и массаж всей конечности, тепловую процедуру или соответствующее медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

    Нормализация дыхания

    Умение правильно дышать при различной физической нагрузке обеспечивает повышение работоспособности организма, улучшает обмен веществ, укрепляет здоровье и способствует восстановлению речи у больных детей.

    У детей, страдающих церебральными параличами, обычно дыхание бывает слабое, поверхностное. Они плохо сочетают движения с дыханием, а многие страдают нарушениями речи, тесно связанными с отсутствием правильной постановки дыхания. Поэтому обучение больного правильному дыханию является весьма существенным не только с точки зрения улучшения его общего состояния, но и для разрешения специальных лечебных задач. Так, у ребенка, обученного глубокому ритмичному дыханию, происходит расслабление спастичных мышц и в первую очередь мышц туловища, что способствует обучению его движениям и правильной речи.

    При обучении ребенка дыханию важно правильно выбрать исходное положение, так как в зависимости от положения тела меняются условия для дыхания.

    В положении лежа на спине несколько затруднен выдох и его нужно делать с некоторым усилием, сокращая мышцы брюшного пресса. В положении лежа на животе преобладает подвижность нижних ребер, при лежании на боку дыхательные движения с опорной стороны ограничены и свободны на противоположной, при этом выдох производится более свободно, чем вдох. В положении стоя жизненная емкость легких достигает максимальных величин. В положении сидя с расслабленными мышцами живота преобладает нижнее грудное дыхание, а брюшное затруднено. При сидении с выпрямленным туловищем преобладает верхнее грудное дыхание и т. д.

    Способ дыхания тесно связан с осанкой, так же как и осанка влияет на способ дыхания. Поэтому обучение нормальному дыханию надо сочетать с обучением правильному расположению всех частей тела в разнообразных исходных положениях.

    Прежде чем подбирать специальные упражнения, надо проверить, как ребенок дышит и как он умеет управлять своим дыханием.

    В более легких случаях, когда не отмечается особых отклонений при дыхании, больной сможет после показа свободно выделить основные типы дыхания. Но даже в самых легких случаях он не умеет, как правило, сочетать движения с дыханием. Так, они рекомендуют упражнения под счет, с разной скоростью и длительностью вдоха и выдоха, производимые плавно, быстро, в различных сочетаниях. Например: 1) вдох быстрый, резкий на 1-2 счета; выдох медленный на 4 счета; 2) вдох медленный на 4 счета, выдох быстрый на 1-2 счета; 3) вдох спокойный на 2-4 счета; выдох тоже; 4) вдох с остановками 2-3 раза; выдох спокойный, медленный, без остановок и т. д.

    Эти упражнения рекомендуется проводить в разных исходных положениях: лежа, сидя, стоя, руки вдоль туловища или на опоре. В дальнейшем рекомендуется давать упражнения с соответствующими дыханию движениями рук; на сочетание вдоха и выдоха с определенными движениями, выполняемыми быстро, медленно, резко, плавно; с перемещениями каких-либо предметов - с броском мяча и т. п., а также в сочетании с ритмичными движениями рук и ног - при ходьбе на месте и пр.

    ПРИЛОЖЕНИЕ I.
    http://www.kostik-spb.by.ru/knigi/1.html

    Например:

    1. вдох - лежа на спине, руки в стороны на 3 счета; выдох - опускание рук на 4 счета;
    2. вдох - сидя, согнув руки в локтях, поставив концы пальцев к плечам, на 2 счета; выдох - опустить руки вниз на 2 счета;
    3. вдох и выдох при ритмичных движениях (как ходьба или ее имитация). Дается задание делать вдох и выдох на определенное число счетов

    При более тяжелых нарушениях координации движений, при отсутствии полного дыхания и неумении выделять отдельные типы дыхания прибегают к таким приемам.

    1. Задание дается не на выполнение вдоха и выдоха, а на какое-то конкретное действие, которое не может быть выполнено без активного вдоха или выдоха. Например: надувание шарика, резиновой игрушки, "игра" на флейте, дудке, губной гармошке и т. д.
    2. Больной не научился еще выделять отдельные типы дыхания, хотя произвольно выполняет вдох и выдох. В этих случаях рекомендуется оказать сопротивление на соответствующих участках грудной клетки. Сила давления изменяется вместе с дыхательными движениями. В начале вдоха и в конце выдоха нажим усиливается, а в конечной фазе вдоха и в начале выдоха - ослабевает.

    При выделении верхнегрудного дыхания стимуляция в виде сопротивления может быть оказана под ключицами или на грудине. Для нижнегрудного дыхания сопротивление применяется к нижним ребрам с боков или с края реберной дуги, ближе к середине.

    При односторонней спастичности мышц туловища и плечевого пояса можно давать упражнения в дыхании с сопротивлением в исходном положении больного лежа на противоположном ("здоровом") боку.

    Нормализация произвольных движений в суставах верхних и нижних конечностей

    Элементарные движения в суставах являются азбукой любых сложных движений, которые всегда могут быть разложены на элементы, конечным из которых и будет движение в каком-либо суставе. Эта мысль П. Ф. Лесгафта (1888) является весьма правомерной для нормализации движений при детском церебральном параличе.

    Нормализация элементарных движений является основой для обучения сложным двигательным актам, как ручные действия, ходьба, навыки самообслуживания, трудовые навыки.

    Другими словами, от нормализации элементарных движений в суставах во многом зависит трудоспособность больного, его будущая профессия, его устройство в жизни.

    Добавлено (16.04.2011, 09:48:27)
    ---------------------------------------------
    Опыт работы с этими больными показывает, как сложно для них овладение новыми двигательными навыками, даже если элементы этого движения уже более или менее освоены, что подчеркивает еще раз недостаточное развитие у них обратной афферентации в плане анализа, синтеза и коррекции движений.

    В связи с изложенным выше задача нормализации произвольных движений по суставам должна рассматриваться несколько шире, чем это обычно имеет место. Важно не только научить ребенка выделить движение и по возможности более правильно выполнить его, но и научить его элементарной координации различных движений и оценке достигнутого результата, создавая простейшие варианты целенаправленных действий.

    Поэтому практический материал в дальнейшем будет изложен по следующей схеме: 1) увеличение подвижности в суставах и 2) построение простейших цепей движений и элементарных целенаправленных действий.

    Независимо от характера функций тех или иных суставов и выполняемых в них движений можно наметить единый путь в решении первой задачи увеличения подвижности в суставах.

    Необходимость длительной и нелегкой работы со стороны больного должна поддерживаться не только его сознательностью, но и умением методиста создать правильный эмоциональный фон проводимых занятий. Особенно это важно для детей младшего возраста, когда игровой метод должен явно преобладать. Здесь дело может быть не только в создании игровых ситуаций, но и в применении образных сравнений для выполняемых движений, в различных видах поощрений достигнутых, хотя и минимальных, успехов.

    Стабилизация положения туловища

    Решение этой задачи должно обеспечить воспитание правильной осанки с устойчивым и правильным положением головы и туловища при движениях верхними и нижними конечностями в исходных положениях лежа, сидя и стоя на коленях. Это ограничение исходных положений не случайно, так как в центре внимания должно находиться закрепление правильной осанки с вертикальным положением туловища и головы, без влияния на выработку этих поз, порочных положений нижних конечностей с уменьшенной и неравномерной опорой и т. д.

    Такая постановка вопроса дает возможность одновременно вести подготовку к воспитанию правильной осанки при стоянии и борьбу с порочным положением нижних конечностей.

    Эта задача решается рядом методических приемов.

    Тренировка статических напряжений мышц туловища. Большое внимание должно уделяться тренировке статических напряжений мышц туловища, шеи, мышц плечевого пояса и тазобедренных суставов. При этом необходимо учесть типичную для больных недостаточную функцию мышц, в том числе: косых мышц живота, разгибателей спины, ягодичных мышц - как мышц, играющих большую роль в правильной постановке таза, а следовательно, и в расположении всех вышележащих частей тела. Большое внимание надо также уделять состоянию отводящих мышц бедра, как имеющих большое значение для сохранения устойчивости при перемещении центра тяжести тела с одной ноги на другую. Очень важно выяснить состояние и стремиться к нормализации функции подвздошно-поясничной мышцы при двух- и односторонних нарушениях. Эта мышца может влиять на положение поясничного отдела позвоночника, увеличивая лордоз, или содействовать образованию сколиоза при асимметричном нарушении ее функции.

    При тренировке статических напряжений мышц туловища могут быть в значительной степени использованы широко распространенные упражнения для мышц брюшного пресса и спины, применяемые при нарушениях осанки и сколиозах. Они обычно выполняются в исходных положениях лежа на спине и на животе с различными движениями верхних и нижних конечностей, в чередовании с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Однако желательно подчеркнуть некоторую их специфику для детей с двигательными нарушениями церебрального происхождения.

    Для тренировки мышц брюшного пресса обычно применяются упражнения сидя с фиксированными ногами и различные варианты этих движений. У больных с явлениями детского церебрального паралича лучше изменить некоторые исходные положения и упражнения. Так, известно, что при фиксации бедер выпрямленных ног переход из положения лежа в положение сидя происходит с большим участием сгибателей бедра и в том числе подвздошно-поясничной мышцы, выступающей в данном случае как сгибатель туловища. Напряжение же брюшных мышц, и особенно косых мышц живота, при этом движении может быть значительно ослаблено. Для усиления напряжения мышц брюшного пресса могут быть предложены разные исходные положения, а именно: лежа на спине, ноги согнуты с опорой на стопы и фиксированы в этом положении. Ребенок выполняет попытку приблизить туловище к согнутым ногам и возвращается в исходное положение. То же движение производится при сохранении положения ног, но с поворотом туловища вправо и влево, или же сохраняется то же исходное положение ног, а туловище лежит косо, - ребенок также должен пытаться приблизить его к согнутым ногам и вернуться в исходное положение. При этих вариантах будут более активно вовлекаться в работу все мышцы живота.

    Упражнения с подниманием и разведением прямых нижних конечностей не всегда выполнимы для данных больных. В частности, при ослаблении функции мышц брюшного пресса они вызывают нежелательные приспособления в виде увеличения лордоза, включения содружественных движений рук, головы и пр., проявления растяжения мышц брюшного пресса (симптом "пузыря") и другие признаки непосильного выполнения данного упражнения.

    В связи с этим могут быть рекомендованы другие упражнения: в исходном положении лежа на спине - с подниманием и наклонами головы, с удержанием рук над определенным местом брюшного пресса, - при этом методист стремится опустить сцепленные кисти рук на живот, а больной оказывает сопротивление; повороты туловища при фиксации таза и свободно; оказание сопротивления больным методисту при его попытке взять игрушку из рук ребенка; удары рук по подвешенному мячу, удерживая голову поднятой; в том же исходном положении броски мяча методисту и т. д. Другими словами, желательно подбирать для больных такие упражнения, при выполнении которых не отмечалось бы указанных выше признаков несоответствия данного движения силам ребенка. Предложенные варианты упражнений строятся на принципе фиксирующей работы мышц брюшного пресса при движениях головы и верхних конечностей, особенно когда эти движения выполняются с некоторым сопротивлением.

    Что касается тренировки статической работы мышц спины и плечевого пояса, то здесь нужно отметить, что вначале надо большое внимание уделить укреплению мышц, удерживающих лопатки приведенными к позвоночному столбу (ромбовидные, трапециевидные и др.), и обращать внимание на правильное положение лопаток во всех положениях туловища (сидя, стоя, на коленях в положении "мостика").

    Первоначальным исходным положением можно рекомендовать следующее: лежа на животе с подложенной под грудь плоской и достаточно твердой подушкой, голова опущена, лоб на опоре, руки согнуты и приближены к туловищу, с опорой на предплечья, плечи опущены. В этом исходном положении без поднимания головы надо обучать больного сведению лопаток с согнутыми руками, без поднимания плеч. По мере усвоения этого движения переходят к обучению движениям рук с сохранением правильного положения плечевого пояса и головы не только в исходном положении лежа, но и сидя и стоя на коленях.

    Контрольные упражнения проводятся в виде выполнения какой-либо позы с закрытыми глазами, с последующей проверкой и исправлением допущенных ошибок. Желательно при этом включить проверку перед зеркалом.

    Применяются также толчки в разных направлениях для тренировки реакций равновесия.

    ПРИЛОЖЕНИЕ II
    http://www.kostik-spb.by.ru/knigi/1.html

    Обучение сидению

    Сохранение правильной осанки с симметричной постановкой головы, плеч и таза является основной задачей при обучении и тренировке сидения.

    При проведении упражнений для развития статической выносливости мышц туловища и для правильного держания тела нужно придерживаться следующего правила: каждое достижение должно систематически тренироваться с применением различных условий.

    Например, ребенок научился сидеть по-турецки с грузом на коленях или руки назад с опорой, с сохранением правильной осанки, т. е. с симметричной постановкой головы, плечевого пояса, позвоночного столба таза.

    Этот первый рубеж, которого удалось достичь при обучении, должен быть закреплен. Для этой цели могут применяться такие упражнения: удержание на голове небольшого мешочка с песком на определенное число счетов; сохранение положения сидя при легких толчках в разные стороны; возврат в исходное положение сидя после изменения положения головы, туловища; например: согнуться вперед, опустив голову и руки и вернуться в исходное положение и т. д.

    То же относится и к достижению следующих положений: сидя на полу без опоры рук и без фиксирующего груза (по-турецки, с вытянутыми ногами) на скамеечке верхом, на стуле и т. д. При выполнении всех этих положений нужно предъявлять единые требования к расположению отдельных частей тела, руководствуясь приведенным ранее описанием правильной осанки. Не нужно переходить к новым положениям тела, пока недостаточно закреплено разучиваемое.

    Для тяжелых больных, страдающих спастическим параличом или с гиперкинезами, рекомендуется обучение сидению в специальном кресле. Существует много приспособлений для посадки таких больных. Однако ни одно из них не сможет удовлетворить в каждом отдельном случае. Всегда будут нужны какие-либо дополнения, приспособления для фиксации и др.

    Обучение стоянию на коленях

    Особо надо остановиться на овладении больным правильным стоянием на коленях, как чрезвычайно важным этапом подготовки к стоянию и ходьбе. Правильное соотношение в расположении частей тела при этом является основой для работы над осанкой в положении стоя.

    При обучении стоянию на коленях нужно предусмотреть следующие основные моменты: 1) равномерная опора на обе нижние конечности; 2) обучение вертикальному положению бедер, туловища, головы; 3) тренировка устойчивости.

    Обучение равномерной опоре на обе нижние конечности должно проводиться одновременно с правильным расположением всех частей тела. Если ребенок привык в положении сидя держать прямо голову и туловище, то значительно легче избежать наклона туловища вперед, стоя на коленях.

    Упражнения при этом вначале даются с опорой рук, с поддержкой, причем, по мере освоения больным определенного положения, желательно изменять условия опоры и степень страховки.

    Одновременно надо уделять внимание коррекции неправильных положений отдельных частей тела и особенно - постановке таза и бедер. При этом не только рекомендуется исправление позы, но и применение стимулирующих для сокращения мышц приемов, как штрихование, пощипывание и др. Особенно это важно для сокращения ягодичных мышц и мышц живота. Для большей устойчивости ребенка в этом положении можно прибегать к фиксации его голеней каким-либо грузом (мешки с песком и пр.).

    Для сохранения среднего положения стопы, а также во избежание неприятных ощущений при нагрузке на колени на жестком полу рекомендуется подстилать подушку, матрасик и др. При этом надо ставить ребенка на колени так, чтобы стопы были опущены за край подстилки, не касаясь пальцами пола.

    По мере усвоения больным правильной позы на коленях нужно уменьшать опору рук и постепенно переходить к свободной стойке без всяких поддержек. При этом можно использовать положение с опорой на палку или, при наличии широкой опоры, дать задание постучать по ней руками, поднимая их все выше и выше, или похлопать в ладоши над опорой и т. д.

    Затем рекомендуется использовать опору сбоку, так чтобы ребенок в случае потери равновесия мог быстро за нее взяться. Когда исходное положение стоя на коленях без опоры освоено, то надо давать упражнения в этом исходном положении с движениями рук, головы, туловища, а также соответствующие упражнение с предметами (палка, мяч, обруч и т. п.).

    Тренировка устойчивости может проводиться разными способами. Один из них - это перемены положения тела при переходах из положения стоя на четвереньках, сидя в положение стоя на коленях с применением различных поворотов и пр. Эти задания по мере возможности могут даваться на скорость выполнения, на определенное число счетов и т. д.

    Второй способ - это обучение вставанию на одно колено с различным положением и движением рук, с использованием разных предметов. Это является подготовкой к вставанию с колен в положение стоя. Такая задача сама по себе очень важна для дальнейшего развития двигательной сферы ребенка, так как при этом он научается перемещать центр тяжести тела вверх и вниз и сохранять равновесие, выполняя все движения при уменьшенной и асимметричной опоре.

    Одновременно должна вестись работа над обучением переносу центра тяжести тела с одной ноги на другую при выполнении боковых шагов, шагов вперед и назад на коленях.

    Эти упражнения могут производиться перед удлиненной опорой в виде бруса, гимнастической стенки и т. д. на ковре, являясь подготовительными к обучению ходьбе. При этом очень важно чтобы ребенок продолжал сохранять правильное расположение частей тела. Поэтому такое задание может быть дано как одно из конечных. Для совершенствования устойчивости рекомендуются также упражнения с сохранением положения стоя на коленях при толчках в разные стороны.

    Добавлено (16.04.2011, 09:49:31)
    ---------------------------------------------
    Обучение стоянию

    Обучению стоянию предшествует работа над стабилизацией положения головы и туловища, коррекция порочных положений нижних конечностей и увеличение подвижности в суставах, что было изложено в предыдущих главах.

    Без закрепления стабильного положения головы, туловища и бедер не надо торопиться с переходом к обучению самостоятельному стоянию. Потому, что чем больше порочных положений будет при стоянии, тем больше их будет при ходьбе и выражены они будут еще ярче, так как ходьба - еще более сложный двигательный акт. И наоборот, устойчивое самосто

     
    МашенькаДата: Суббота, 16.04.2011, 10:01:18 | Сообщение # 20
    Зам. директор
    Группа: Модераторы
    Сообщений: 408
    Репутация: 14
    Статус: Offline
    Что такое ЛФК? Кинезитерапия для детей. ЛФК ДЦП, Кинезетерапия ДЦП
    Понятие об ЛФК и кинезиотерапии
    ЛФК и кинезиотерапия

    Улучшая функции не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом, лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия направлены на профилактику и лечение различных заболеваний.

    Лечебная физкультура.

    Лечебная физкультура (ЛФК) - совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным.

    Различают общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

    Гимнастические упражнения в лечебной физкультуре классифицируются:

    1. по анатомическому принципу - для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.);
    2. по самостоятельности - активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста).

    Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений. Например, для укрепления мышц живота - упражнения в положении стоя, сидя и лежа, в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения.

    Основные принципы ЛФК:

    * выполнять только упражнения, не превышающие порога легкой боли;
    * нагрузки повышать постепенно с целью хорошей адаптации к ней организма;
    * начинать следует с простейших упражнений, а затем постепенно переходить к более сложным - как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии;
    * поcле выхода из обострения возможно присоединение упражнений для создания оптимального двигательного стереотипа;
    * выполненять упражнения с небольшой амплитудой с большим количеством повторений;
    * применять как статические, так и динамические упражнения.

    Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

    Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния. Также должна строго соблюдаться методика занятий, назначенная врачом.

    Добавлено (16.04.2011, 10:01:18)
    ---------------------------------------------
    Кинезиотерапия

    Кинезиотерапия - (kinesitherapia - греч.: kinesis - движение, therapia - лечение) - дословно "лечение движением" - одна из форм лечебной физкультуры.

    Кинезиотерапия - метод восстановления нарушений опорно-двигательного аппарата, который воздействует на систему мышц, связок, суставов. Кроме того, кинезиотерапия широко применяется при заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония и др.), сердечно-сосудистой системы, неврологии, ортопедии, травматологии.

    Разнообразие клинических оттенков двигательных расстройств предполагает применение различных форм и методов кинезитерапии: активные и пассивные, произвольные и непроизвольные. Выполняются они с помощью кинезиотерапевта или механотерапии (специальных тренажеров).

    В восстановительном лечении различных заболеваний применяются также игры, спортивно - прикладные упражнения, различные комплексы динамической лечебной физкультуры, дыхательная гимнастика. Однако многие авторы этих методов абсолютизируют свои приемы и отвергают иные подходы.

     
    Форум » Лечение ДЦП » Лечение и реабилитация ДЦП. МЕСТА ЛЕЧЕНИЯ САШИ. » ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА(ЛФК) для деток ДЦП (Авторские методики, упражнения, обзор современных тренажеры)
    Страница 1 из 212»
    Поиск:

    Календарь

    Поделитесь ссылкой!

    Икона дня
    Чат
     
    200
    Статистика

    Яндекс.Метрика


    Copyright Татьяна Карус и К° © 2016 Сайт не является рекламным. Копирование запрещено.