Помощь малышу

(Лечение и реабилитация ребёнка с диагнозом ДЦП)

English version                       ВКонтакте Facebook Страница в Google+ Одноклассники Twitter E-mail

Профиль

Translate this page!

Меню сайта


Помогите!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Поиск


Категории раздела
Всё о Саше Карус [6]
Друзья Саши [39]
Интересные места [711]
Китай, Россия, весь Мир
Блог Alya [1]
Traditional Chinece Medicine - TCM Helth News [148]
СМИ китайская медицина
Газета "Вместе с Вами г.Хабаровск" [51]
Планета Детства. Блог Психолога Донкан И.М. [7]
советы психолога
Советы Педиатра. [14]
Блог ведет врач- кандидат медицинских наук Богданова Анна
Лечение в Китае [950]
Лечение в Китае. Лечение ДЦП, аутизм, алалия, диабет.
Harbin China News [111]
Harbin Heilongjiang China News Nanmunan
Клиника Наньмунан Харбин Harbin Heilongjiang China Nanmunan [108]
Клиника Наньмунан Харбин Лечение в Китае Harbin Heilongjiang China Nanmunan Harbin, Heilongjiang, China, News, Nanmunan
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 830
Наши друзья
  • Портал Хабаровского края
  • Телекомпания "Губерния"
  • ГТРК "Дальневосточная"
  • Отдых, туризм и лечение в Китае.
  • ООО "Эком-Технологии"
  • Главный 301 госпиталь НОАК Пекин"
  • Traditional Chinese Medicine Center "NanmuNan"
  • Главная » 2015 » Май » 24 » Биполярное расстройство маниакально-депрессивный психоз
    23:51:02
    Биполярное расстройство маниакально-депрессивный психоз

    Биполярное расстройство, известное также как маниакально–депрессивный психоз, представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется нетипичной сменой настроений, перепадами энергии и способности функционировать.

    В отличие от нормальной смены настроений, с их взлетами и падениями, которые присущи всем и каждому, симптомы биполярного расстройства могут привести к весьма серьезным последствиям. Они способны разрушить личные отношения, повлиять на качество работы или успеваемость в школе, и даже привести к самоубийству. К счастью для нас, биполярное расстройство все–таки поддается лечению, и больные этим заболеванием способны вести полноценную и продуктивную жизнь.

    Биполярное расстройство обычно проявляется в позднем подростковом или в раннем взрослом возрасте. Однако, в некоторых случаях первые симптомы проявляются уже в детстве, а в других – симптоматика выявляется лишь на поздних этапах жизни. Довольно часто биполярное расстройство не поддается диагностике, и людям приходится страдать годами, прежде чем их правильно диагностируют и начнут необходимый курс лечения. Так же как диабет или сердечно–сосудистые заболевания, биполярное расстройство – хроническое заболевание, которое необходимо тщательно контролировать в течение всей жизни.

    «Маниакальная депрессия нарушает нормальный ход настроений и мыслей, провоцирует неадекватное поведение, подрывает основы рационального мышления и довольно часто разрушает желание и волю к жизни. Эта болезнь, органическая по своей природе, на практике протекает, как психологическое расстройство; она уникальна своей способностью увлекать и приносить удовольствия, но при этом последствия ее приносят невыносимые страдания и нередко приводят к самоубийству.

    Симптомы биполярного расстройства

    Биполярное расстройство является причиной внезапной смены настроений – от чрезвычайно возбужденного или/и раздражительного, до минорного и безнадежно–беспомощного, с последующим возвратом к первоначальному состоянию и зачастую с периодами нормального настроения в промежутках. Такие чередования настроений нередко сопровождаются значительными изменениями в энергетике и поведении. Периоды возбужденного состояния и пассивного называются «эпизоды мании и депрессии».

    Признаки и симптомы мании (или маниакального эпизода):

    • Повышенная энергия, активность и беспокойство
    • Невероятное возбуждение, чересчур приподнятое, эйфорическое настроение
    • Повышенная раздражительность
    • Беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора, перескакивание от одной идеи к другой
    • Отвлекаемость, невозможность сосредоточиться
    • Сниженная потребность во сне
    • Необоснованная уверенность в собственных возможностях и способностях.
    • Неадекватная оценка ситуации
    • Расточительность, мотовство
    • Продолжительный период, когда поведение резко отличается от нормального
    • Повышенная сексуальная активность
    • Потребление наркотиков, особенно кокаина, алкоголя и лекарств от бессонницы
    • Провокационное, назойливое или агрессивное поведение
    • Отрицание факта, что что–то не в порядке

    Маниакальный эпизод становится диагнозом, если возбужденное состояние, сопровождающееся еще тремя или более симптомами, длится в течение большей части дня, почти каждый день на протяжении недели или дольше. Для постановки окончательного диагноза при состоянии раздражения, необходимо наличие четырех дополнительных симптомов.

    Признаки и симптомы депрессии (или депрессивного эпизода):

    • Продолжительное состояние печали, тревожности или опустошенности.
    • Ощущение безнадежности или пессимизма.
    • Чувство вины, ощущение никчемности или беспомощности.
    • Потеря интереса или удовольствия от тех занятий, которые раньше доставляли удовольствие, включая секс.
    • Пониженный уровень энергии, ощущение постоянной усталости или «заторможенности».
    • Проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием или принятием решений.
    • Беспокойство или раздражительность.
    • Повышенная сонливость или бессонница.
    • Изменения аппетита или/и непреднамеренная потеря или прибавление веса.
    • Хронические боли или другие непрекращающиеся симптомы плохого самочувствия, не являющиеся результатом физического заболевания или травмы.
    • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

    Депрессивный эпизод становится диагнозом, если пять или более симптомов проявляются на протяжении большей части дня, почти каждый день в течение двух или более недель.

    Гипомания – это ослабленная или средне–умеренная форма мании. Больной с признаками гипомании способен хорошо себя чувствовать и даже испытывать удовлетворение от собственной повышенной продуктивности и работоспособности. Поэтому, даже если семья или друзья способны распознать, что за сменой настроения возможно скрывается биполярное расстройство, то сам больной не считает свое состояние абнормальным. Однако, при отсутствии правильного лечения гипомания способна перейти в более тяжелую форму мании, а у отдельных индивидуумов может закончиться депрессией.

     

    В отдельных случаях тяжелая форма мании или депрессии сопровождается симптомами психоза (или психотическими симптомами). Распространенными психотическими симптомами являются галлюцинации (звуковые, визуальные или другие ощущения присутствия вещей, которых в данный момент в реальности нет) и бред (искаженные, безоговорочно уверованные представления, не имеющие под собой никаких логических оснований и не опирающиеся на культурный опыт человека). При биполярном расстройстве психотические симптомы имеют тенденцию отражать экстремальное состояние пациента в данное конкретное время. Например, в маниакальной фазе может наблюдаться бред величия, когда человек уверен, что он/она – президент, или лицо, обладающее властью или богатством. В период депрессии может наблюдаться бред вины или никчемности, когда человек убежден в своем экономическом крахе и безденежье, или в совершении тяжкого преступления. При такой симптоматике пациентам, страдающим биполярным расстройством, могут ошибочно диагностировать шизофрению – еще одно тяжелое психическое заболевание. Фазы биполярного расстройства можно представить себе в виде спектра или же непрерывной шкалы. На одном конце этой шкалы – тяжелая форма депрессии, над ней располагается депрессия средней тяжести. Затем следует состояние подавленности, которое, в случае его непродолжительности, многие называют «хандрой», но которое профессионально определяется как «дистимия», если становится хроническим.

    Далее идет нормальное или сбалансированное настроение, за которым следует гипомания (слабая или средне–умеренная форма мании), и в конце – тяжелая форма мании.

    Однако, у некоторых пациентов симптомы мании и депрессии могут наблюдаться одновременно. Такое состояние называется смешанным биполярным расстройством. При таком типе биполярного расстройства симптоматика часто включает возбужденность, нарушение сна, значительные изменения аппетита, психозы, суицидальные мысли.

    Пациент пребывает в состоянии печали и безнадежности, но в то же самое время ощущает необычайный прилив энергии.

    Биполярное расстройство не всегда связано с психическим заболеванием, его причинами могут послужить злоупотребление алкоголем или наркотиками, плохие успехи в учебе или неудачи на работе, натянутые личные отношения. Все эти проблемы, на самом деле, могут быть признаками скрытой болезни нарушенного настроения.

    Диагностика биполярного расстройства

    Как и другие психические заболевания, биполярное расстройство невозможно диагностировать с помощью физиологических методов исследования, таких, например, как анализ крови или сканирование головного мозга. Таким образом, диагностика биполярного расстройства производится на основании симптоматической картины, истории болезни и, по возможности, семейной истории.Свидетельства больных биполярным расстройством представляют собой ценный источник для понимания различных фаз перепадов настроения, связанных с заболеванием:

    Депрессия: «Я абсолютно не верю в свое умение сделать что–нибудь правильно. Такое ощущение, что ход моих мыслей все замедляется и замедляется, пока в конце концов не доходит до состояния полного ступора... [Меня] преследует... ощущение полной, отчаянной беспомощности от всего этого... Кто–то говорит, что это, мол, временное явление, оно пройдет и тебе станет лучше, но они, конечно, не имеют ни малейшего представления о том, что я чувствую, хотя и льстят себя надеждой. Если я не могу чувствовать, двигаться, думать или хотеть, зачем же тогда все это нужно?»

    Гипомания: «Поначалу, когда я возбужден, это потрясающе ... идеи мелькают одна за другой... как–будто наблюдаешь за падающими звездами в ожидании увидеть самую яркую... Застенчивость как рукой снимает, правильные слова и нужные жесты тут как тут... малоинтересные люди и события вдруг приобретают невероятный интерес. Тебя одолевают непреодолимые желания, хочется соблазнять и быть соблазненным... Ты до мозга костей переполнен ощущением легкости, силы, всемогущества, эйфории... ты способен совершить все, что угодно... но в один момент все это заканчивается...»

    Мания: «Мысли мелькают как–то уж чересчур быстро и их становится слишком много... ясность мыслей сменяется состоянием полной потерянности... ты неспособен уследить за всем этим, начинает изменять память... Твой ядовитый юмор перестает веселить. Друзьям становится страшновато...а тебе самому все не по нутру... буквально все раздражает, злит, пугает, ты становишься неконтролируемым и чувствуешь себя в ловушке».

    Суицид
    Некоторые больные, страдающие биполярным расстройством, подвержены суициду.

    Любой человек, который думает о самоубийстве, нуждается в немедленной помощи, желательно помощи психиатра или терапевта. Необходимо серьезно отнестись к любому человеку, говорящему о самоубийстве.

     

    Риск покончить жизнь самоубийством гораздо выше в начальной стадии заболевания. Таким образом, ранняя диагностика биполярного расстройства и определение эффективных способов его лечения могут уменьшить риск смерти от суицида.

    Признаки и симптомы, присущие суицидальным намерениям:

    • разговоры о суицидальных намерениях или желание смерти
    • ощущение безнадежности; чувство, что ничего и никогда не изменится и не станет лучше
    • ощущение беспомощности: что бы человек ни делал – ничего не может помочь
    • ощущение себя обузой для семьи и друзей
    • злоупотребление алкоголем или наркотиками
    • приведение дел в порядок (приведение в порядок финансов, раздача личного имущества, т.е. подготовка к смерти)
    • сочинение посмертной записки
    • стремление подвергаться опасности, попадать в ситуации, при которых есть вероятность погибнуть

    Если у Вас суицидальные намерения или вы знаете кого–то, кто находится в таком состоянии:

    • немедленно позвоните врачу, в скорую помощь для получения неотложной помощи
    • не оставайтесь в одиночестве или не оставляйте человека с суицидальными намерениями одного
    • убедитесь в том, что нет доступа к медикаментам, оружию или другим вещам, которые могут быть использованы для членовредительства

    В отдельных случаях самоубийство тщательно и заранее планируется, в других же – это импульсивный и непродуманный акт. В любом случае, предложенные в предыдущем абзаце меры могут стать долговременной стратегией для пациентов, страдающих биполярным расстройством. При этом необходимо помнить, что суицидальные намерения и попытки самоубийства являются симптомами заболевания, которое поддается лечению. При правильном лечении от суицидальных намерений можно избавиться.

    Как протекает биполярное расстройство?

    Эпизоды мании и депрессии обычно повторяются на протяжении всей жизни. В промежутках между эпизодами у большинства пациентов, страдающих биполярным расстройством, симптоматика отсутствует, однако, приблизительно у трети пациентов присутствуют остаточные симптомы. Небольшая часть пациентов испытывает хронические непрерывные симптомы биполярного расстройства, несмотря на лечение.

    Классическая форма этого заболевания, при которой эпизоды мании и депрессии регулярно повторяются, получила название биполярное расстройство I типа. У некоторых пациентов не бывает тяжелой формы мании, а присутствуют легкие эпизоды гипомании, чередующиеся с депрессией.

    Этот тип биполярного расстройства называется биполярное расстройство II типа. Если в течение двенадцати месяцев у пациента случается четыре или более эпизода, то говорят о быстро циркулирующем биполярном расстройстве. У некоторых пациентов эпизоды неоднократно повторяются в течение одной недели или даже одного дня. Быстро циркулирующее биполярное расстройство обычно развивается на поздней стадии заболевания и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    В случае эффективного лечения пациенты с биполярным расстройством способны жить здоровой и продуктивной жизнью. Однако, без лечения, естественное течение болезни имеет тенденцию к ухудшению. С течением времени эпизоды мании и депрессии у пациента учащаются (ускоряется циркуляция) и становятся тяжелее, чем на ранней стадии заболевания.

    Но в большинстве случаев, правильное лечение способно снизить частоту и тяжесть эпизодов и помочь пациентам с биполярным расстройством жить полноценной и счастливой жизнью.

    Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?
    Биполярное расстройство может быть и у детей, и у подростков. Большему риску подвержены дети, чьи родители страдают от этого заболевания.

    В отличие от взрослых пациентов с биполярным расстройством, у которых эпизоды довольно четко разграничены, у детей и подростков с этим заболеванием наблюдается невероятно быстрая смена настроений от депрессии к мании, причем по нескольку раз в день.

    У детей мания чаще проявляется в раздражительности и вспышках гнева, а не в эйфории и возбужденности, как у взрослых. Смешанные симптомы также достаточно распространены у молодых людей с биполярным расстройством. У тех, кто заболел в позднем подростковом возрасте, эпизоды и симптомы носят более классический, присущий взрослым, характер.

    У детей и подростков довольно трудно отличить биполярное расстройство от других проблем, которые могут возникнуть в этой возрастной группе. Например, раздражительность и агрессивность характерны при биполярном расстройстве, но в то же самое время они могут являться симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройства поведения, оппозиционно–вызывающего расстройства или других типов серьезных психических заболеваний, более характерных для взрослых, как, например, депрессия или шизофрения. Злоупотребление наркотиками тоже провоцирует подобные симптомы.

    Впрочем, при любом заболевании залог успеха зависит от правильного диагноза. Дети и подростки с эмоциональными или поведенческими проблемами должны провериться у психиатра. К каждому ребенку или подростку с суицидальными наклонностями, который говорит о самоубийстве или пытается покончить с собой, необходимо относиться крайне серьезно и немедленно обеспечить ему/ей профессиональную помощь психиатра или психолога.

    Причины биполярного расстройства
    На примере многочисленных исследований ученые стремятся понять причины возникновения биполярного расстройства. В настоящее время большинство из них пришло к убеждению, что у биполярного расстройства нет какой–то одной–единственной причины. Скорее всего, здесь играют роль многочисленные факторы.

    Поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию повторяться в семье, ученые пытаются обнаружить специфические гены (микроскопические «строительные блоки» ДНК внутри каждой клетки, ответственные за развитие и рост организма и психики), передающиеся из поколения в поколение, которые могут повысить шанс заболевания. Впрочем, дело не только в генах. Изучение однояйцовых близнецов, имеющих идентичную генетическую структуру, показывает, что в возникновении биполярного расстройства важную роль играют как гены, так и другие факторы. Если бы причина биполярного расстройства заключалась только в генетическом коде, тогда в случае болезни одного близнеца, второй близнец тоже всегда будет болен. Однако, результаты исследований свидетельствуют о противном. Хотя, если один из близнецов заболевает биполярным расстройством, шансы на болезнь у другого близнеца гораздо выше, чем у других братьев и сестер.

    В дополнение надо заметить, что результаты генетических исследований показывают, что причина биполярного расстройства, как и любого другого психического заболевания, кроется не в одном отдельно взятом гене.

    Судя по всему, биполярное расстройство – результат совместных действий многочисленных генов в комбинации с другими индивидуальными факторами человека и факторами окружающей среды. Обнаружить эти гены, каждый из которых вносит свой маленький вклад в развитие предрасположенности к биполярному расстройству, крайне трудно. Но ученые надеются, что недавно введенные в практику новые научно–исследовательские методологии позволят раскрыть эту тайну и приведут к разработке более эффективного лечения биполярного расстройства.

    Исследования головного мозга с использованием его изображений помогают ученым понять, какие нарушения в деятельности головного мозга провоцируют развитие биполярного расстройства и других психических заболеваний.

     

    Новые технологии позволяют ученым получать изображения живого работающего мозга, давая возможность таким образом изучать его структуру и активность без необходимости хирургического или любого другого вмешательства. Эти технологии включают в себя магнитно–резонансное изображение (MRI), позитронно–эмиссионную томографию (PET) и функциональное магнитно–резонансное изображение (MRI). Существует достаточно подтверждений, полученных на основании исследований головного мозга, что мозг больных биполярным расстройством отличается от мозга здорового человека. В ходе дальнейших исследований, ученые смогут составить более ясную картину различий и понять причину возникновения этого заболевания, что в конце концов позволит им найти наиболее эффективные способы лечения.

    Как лечится биполярноее расстройство?
    Благодаря правильно подобранному лечению, у большинства больных, страдающих биполярным расстройством – даже в самых тяжелых его формах – можно стабилизировать смену настроений и другие симптомы болезни. Поскольку биполярное расстройство протекает с рецидивами, превентивные меры лечения не только показаны, но и настоятельно рекомендуются. Лечение, сочетающее лекарства и психотерапию, является оптимальным, чтобы держать заболевание под контролем.

    В большинстве случаев биполярное расстройство контролируется гораздо более эффективно, если больной не прерывает курс лечения, а постоянно следует ему. Но даже в этих случаях вполне вероятны эпизоды смены настроений. В таких случаях нужно непременно поставить в известность лечащего врача. Своевременное изменение врачом курса лечения способно предотвратить полномасштабный эпизод.

    Лечение будет более эффективным, если открыто обсуждать с врачом все сомнения и предлагаемые варианты лечения.

    К тому же, если сам больной и его близкие ежедневно заполняют график симптомов настроения, приема лекарств, режима сна, событий дня, то они начинают лучше понимать болезнь. Подобные графики также помогают лечащему врачу более эффективно следить за ходом болезни и лечения.

    Шесть пациентов из десяти обнаруживают у себя симптомы до 18-летнего возраста. Если же до 40 лет заболевание не проявило себя – можно считать, что Вам повезло.

    Заболевание в два раза чаще обнаруживается у представительниц слабого пола. За последние полвека количество случаев заболевания увеличилось и с каждым поколением признаки расстройства наблюдаются все в более раннем возрасте. 75% больных биполярными расстройствами обычно страдают еще какими-либо нарушениями психики.

    Немного истории

    Определенно это заболевание было известно в конце девятнадцатого века. В те времена оно называлось «циркулярным психозом» или «помешательством в двух формах». С 1896 года заболевание носило название «маниакально-депрессивного психоза» и лишь в начале 90-х годов двадцатого века ему дали сегодняшнее наименование, как более нейтральное.

    Причины

     

    Заболеть биполярным расстройством может любой человек. В большинстве случаев врачи не могут определить причину этого заболевания. Но существует ряд факторов, повышающих вероятность развития этого недуга.

     

    1. Наследственность. Нельзя назвать это заболевание генетическим в прямом смысле слова. Однако этот фактор имеет некоторое значение. Так, нарушение психики может быть связано со «сломом» целого ряда генов, регулирующих состояние проводников нервных импульсов в головном мозге.

    По статистике чаще болеют расстройствами кровные родственники. При больном родственнике вероятность развития заболевания увеличивается в 7 раз. Интересно и то, что даже приемные дети людей с биполярными расстройствами чаще болеют ими, чем совершенно посторонние люди. Что объясняется, видимо, определенным стилем воспитания. У однояйцовых близнецов вероятность совместного заболевания составляет 75%.

    2. Нарушение функции проводников нервных импульсов (нейротрансмиттеров) в головном мозге, а также некоторых клеток головного мозга. Нейротрансмиттеры представляют собой особые вещества, которые помогают транслировать нервные импульсы между клетками головного мозга. При уменьшении количества нейротрансмиттеров снижается движение такого «гормона радости» как серотонин, а также дофамин и норадреналин. Есть мнение, что во время каждого эпизода заболевания в головном мозге «откладываются» особые дорожки через нервные клетки, которые создают благоприятные условия для дальнейшего развития расстройства.

    3. Стресс, а также слишком волнующие факты. Стресс – это не обязательно отрицательное событие. Это может быть и что-то очень приятное, но выбивающее человека из его нормального психического состояния. Постепенно такие стрессы со знаком «плюс» и «минус» накапливаются, и головной мозг перестает с ними справляться. Очень усугубляют положение употребление спиртного, недосыпание и отсутствие режима дня. 4. Предрасположенность или уязвимость. В некоторой степени каждый человек предрасположен каким-то психическим отклонениям. Но дает о себе знать эта предрасположенность в том случае, если она сочетается еще с каким-либо фактором, например, наследственностью, стрессом. Типы Расстройства могут быть униполярными (только эпизоды мании или только депрессии) и биполярными. В свою очередь существует два типа биполярных расстройств: аффективное расстройство и расстройство второго типа (БАР II).

    Внутри одного типа расстройства различаются по преобладающему симптому, например, с преобладанием депрессивных фаз или маниакальных. Биполярное аффективное расстройство – это нарушение психики, которое характеризуется сменой маниакальных и депрессивных эпизодов либо комбинированных состояний. У пациентов признаки депрессии и мании могут перемежаться с короткими промежутками. Время от времени между ними бывают периоды нормализации психики, которые называются интермиссиями. При расстройстве второго типа у пациентов никогда не наблюдается смешанных эпизодов или маниакальных. Таким образом, наблюдаются исключительно депрессивные и гипоманиакальные эпизоды. По статистике, на расстройство первого типа приходится 90% случаев.

     

    Симптомы

    Пациенты, страдающие биполярным расстройством, переживают маниакальные и депрессивные эпизоды. Нередко бывают и смешанные. Длительность одного эпизода может насчитывать как неделю, так и несколько лет, но в среднем это от 6 до 12 месяцев. Светлые промежутки, если они есть, могут измеряться даже десятками лет. Далее будет подробно рассказано об этих явлениях.

     

    Депрессивный эпизод

     

    В этот период пациент ощущает тоску, эмоциональный фон понижен, дети могут быть агрессивными. Ничего из окружающего не интересно. Пациент худеет, даже если рацион его не уменьшается (потеря веса составляет около 5% за четыре недели). Он может то объедаться, то полностью отказываться от еды. Изменяется сон: либо он не спит вообще, либо спит целыми днями. Жалуется на упадок сил. У него обостряется чувство вины, обычно беспочвенное. Пациент становится рассеянным, часто думает о смерти и может готовить самоубийство.

    Маниакальный эпизод

     

    Состояние человека в этот период может различаться в зависимости от интенсивности расстройства – от психотических состояний до гипомании. Мания характеризуется приподнятым эмоциональным фоном, который постепенно перерастает в раздражительность, неустойчивость настроения и подавленность. Мысли пациента скачут, у него появляется масса «идей», иногда мания величия. Пациент может мало спать, быть очень разговорчивым и гиперактивным на стадии гипомании. А на более поздних стадиях полностью терять чувство самосохранения. Пациент становится рассеянным, причем изменения личности заметны всем окружающим.

     

     

    Смешанное состояние

     

    При таком состоянии у больного наблюдаются одновременно признаки мании и депрессии. Практически у половины больных время от времени наступают такие состояния. Нередко их тяжело дифференцировать с ажитированной депрессией. Более подвержены смешанным состояниям больные, принимающие психоактивные препараты или имеющие неврологические заболевания (сотрясения). Такие пациенты часто склонны к самоубийству. Заболевание протекает в хронической форме. В зависимости от того, каким образом перемежаются фазы мании и депрессии, заболевание может иметь несколько типов течения: при униполярном расстройстве периоды мании или депрессии перемежаются со «светлыми» промежутками и называются периодической манией или периодической депрессией, правильно-перемежающийся тип заболевания – это когда после маниакальной фазы идет депрессивная, а после депрессивной – маниакальная. При этом они перемежаются «светлыми» промежутками, неправильно-перемежающийся тип заболевания характеризуется тем, что после депрессивной фазы может опять наступить депрессивный (не минуя «светлую» стадию), двойная форма характеризуется тем, что сразу после маниакального идет депрессивный и лишь потом отдых, циркулярный тип – между сменой маниакальных и депрессивных фаз нет «светлых» промежутков нет отдыха.

    Расстройство второго типа

    У этих пациентов эпизоды гипомании коротки, а между ними наблюдаются длительные депрессивные промежутки. Наиболее характерное состояние для таких пациентов – это длительные эпизоды депрессии. Определение этой формы заболевания нередко вызывает сложности, так как пациент может быть раздражительным, при этом другие признаки гипомании могут быть размытыми. Эта форма расстройства более характерна для представительниц слабого пола, причем часто передается в одной семье «по наследству». У таких пациентов периоды гипомании наблюдаются на протяжении всей жизни. Однако у них никогда не наблюдаются эпизоды мании. У детей Признаки биполярного расстройства появляются у детей обычно с 15 лет. Это нарушение может полностью разрушить жизнь человека, если не обращать на него внимания или неправильно лечить. Ребенок хуже учится, он тяжело находит общий язык со сверстниками, может думать о самоубийстве и даже пытаться свести счеты с жизнью. Такие дети склонны к наркомании и алкоголизму. Самым частым и ярким проявлением биполярного расстройства у детей является гиперактивность. Течение заболевания у детей несколько отличается от такового у взрослых. У первых не слишком явно выражены периоды мании. Нередко мания проявляется у подростков лишь в отрицании всего и вся, капризности и нервозности. У детей часто меняется настроение, причем полярно. Больной слишком активен, переоценивает свои способности, очень мало спит и не испытывает во сне большой нужды, очень болтлив, не может сосредоточиться на чем-то одном, совершенно лишен чувства самосохранения. Кроме этого, ребенок может быть постоянно грустным или нервозным, вялым, часто думать о смерти, у него резко изменяется вес тела. Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, нужно обязательно показать его детскому психологу. Вполне возможно, это и не биполярное расстройство. Но помощь врача в любом случае не помешает.

    Прикрепления: Картинка 1
    Категория: Лечение в Китае | Просмотров: 1593 | Добавил: Sanya-Hainan-doktor | Теги: лечение депрессии 2015, депрессия причины, Биполярное расстройство, Депрессия, невроз психиатр, истории депрессия, маниакально-депрессивный психоз | Рейтинг: 5.0/1
    Всего комментариев: 5
    0
    1  
    БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО (ранее применявшейся термин - маниакально-депрессивный психоз) - психическое расстройство, проявляющееся аффективными состояниями, - маниакальными
    (гипоманиакальными) и депрессивными, а также смешанными состояниями, при
    которых у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно
    (например, тоска со взвинченностью, беспокойством, или эйфория с
    заторможенностью, - так называемая непродуктивная мания), либо быстрая
    смена симптомов (гипо)мании и (суб)депрессии
    .

    Состояния мании и днепрессии периодически, в виде фаз, непосредственно
    или через «светлые» промежутки психического здоровья (так называемые
    интерфазы, или интермиссии), сменяют друг друга, без или почти без
    снижения психических функций, даже при большом числе перенесённых фаз и
    любой продолжительности болезни.


    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 

    Распространённость биполярного расстройства в популяции колеблется от 0,4% до 3,23%.
    Эпидемиологические исследования выявили наибольшую распространённость
    биполярного расстройства в возрастной группе от 18 до 24 лет, причём без
    половых различий. Появление биполярного расстройства в более позднем
    возрасте, как правило, является последствием черепно-мозговой травмы,
    перенесённого инсульта и др.


    ЭТИОЛОГИЯ

    Биполярное расстройство является заболеванием с выраженной генетической предрасположенностью.
    Согласно исследованиям, проведённым на однояйцевых близнецах, роль
    наследственного фактора в развитии биполярного расситройства составляет
    79 %, на долю оставшегося 21 % приходятся воздействие факторов
    окружающей среды (стресс, расстройства сексуальности, злоупотребление
    психотропными средствами). Показано, что риск развития биполярного
    расстройства среди потомков людей, страдающих этим заболеванием,
    составляет 13 %, риск развития униполярной депрессии – 15 %, риск
    появления шизоаффективных расстройств – 1 %.


    КЛАССИФИКАЦИЯ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА 
    (по классификации Американской психиатрической ассоциации 4-го пересмотра - DSM-IV)

    БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО I ТИПА – наличие, по крайней мере, одного маниакального или смешанного
    эпизода. Часто наблюдаются эпизоды больших депрессивных расстройств,
    однако они не являются обязательными;
    БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО II ТИПА – наличие, по крайней мере, одного гипоманиакального и одного
    депрессивного эпизода. Маниакальные или смешанные эпизоды отсутствуют;
    БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УТОЧНЕНИЙ.

    Выделяются следующие текущие эпизоды биполярного расстройства:
    •МАНИИ
    •ГИПОМАНИИ
    •БОЛЬШИЕ ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
    •СМЕШАННЫЕ ЭПИЗОДЫ
    •ЦИКЛОТИМИЯ
    •БЫСТРАЯ ЦИКЛИЧНОСТЬ

    0
    2  
    Биполярное расстройство 

    Прежде биполярное расстройство называлось маниакальной депрессией. Это острое аффективное расстройство
    или расстройство настроения, характеризующееся резкими перепадами
    настроения. Биполярное расстройство это сложное состояние, при котором
    мания приводит к бессоннице, что может длиться на протяжении нескольких
    дней, галлюцинациям, нервным срывам, дезориентации и приступам паранойи.


    Что такое биполярное расстройство?

    Это сложное генетическое заболевание. Перепады настроения, происходящие при этом заболевании, могут колебаться от
    приступов острой или клинической депрессии до маниакального поведения
    или состояния чрезмерной эйфории. Эти перепады настроения могут
    проявляться как в легкой, так и в самой сложной форме, и длятся
    несколько минут или часов. Если эти перепады часто повторяются, такое
    состояние называется повторяющимся циклом.
    Наряду с перепадами настроения у людей с биполярным расстройством путаются мысли. Им становиться трудно воспринимать мир и
    функционировать в обществе.
     

    Что вызывает биполярное расстройство?

    На сегодняшний день не известны причины провоцирующие появление биполярного расстройства. Точно известно лишь то, что эта
    болезнь передается по наследству.
     
    В каком возрасте обычно появляется биполярное расстройство?

    Обычно биполярное расстройство появляется в возрасте от 15 до 24 лет, и длиться всю жизнь. Случаев, когда первые приступы
    биполярного расстройства появлялись у детей или людей после 65 лет,
    почти не бывает.
     Признаки данного заболевания строго индивидуальны. В то время как у одних людей проявляется лишь несколько симптомов, то у
    остальных их большое количество приводит к потере способности нормально
    жить и работать.
     Отличаясь частыми обострениями и рецидивами, биполярное расстройство имеет высокий риск повторного появления, если
    эту болезнь не лечить. Пациенты, с острой формой маниакального
    поведения, нуждаются в госпитализации с целью уберечь их от опасных
    действий. Также в госпитализации нуждаются пациенты с острой формой
    депрессии, поскольку существует риск совершения самоубийства.
     Около 90% пациентов с диагнозом биполярное расстройство, которое является сложной формой психического заболевания,
    нуждается в госпитализации. Каждый второй больной может быть
    госпитализирован несколько раз за всю историю болезни.

    0
    3  
    Какие симптомы клинической депрессии при биполярном расстройстве? Симптомы клинической депрессии при биполярном расстройстве включают:
    • переедание или потеря аппетита; 

    • трудно сконцентрироваться, запомнить детали и принять решение;

    • частая усталость и снижение жизненной энергии;

    • чувство вины, бесполезности и безнадежности;

    • чувство безысходности и/или пессимизм;

    • бессонница, раннее пробуждение, избыточная сонливость;

    • потеря интереса к любимым занятиям и хобби, включая секс;

    • стойкие физические симптомы, что не поддаются лечению, например, головная боль, желудочные колики или расстройство желудка;

    • постоянное чувство унылости, страха или опустошенности;

    • раздражительность, возбужденное состояние;

    • мысли о самоубийстве, попытки самоубийства;


    0
    4  
    Какие симптомы маниакального поведения при биполярном расстройстве?Эти симптомы включают:
    • Несвязные и путающиеся мысли

    • Грандиозные изобретения

    • Неуместное чувство эйфории

    • Неуместная раздражительность

    • Неуместное социальное поведение

    • Громкая речь и быстрая манера говорить

    • Неверные суждения

    • Тяжелая форма бессонницы


    Что такое биполярное расстройство второй степени?В то время как биполярное расстройство первой степени характеризируется маниакальным поведением, биполярное расстройство
    второй степени характеризуется легкой формой маниакального состояния,
    так называемой гипоманией. Оно также отличается приступами легкой и
    средней степени депрессии. Согласно определению, наведенном в
    Диагностическом и статистическом руководстве по психическим
    заболеваниям, том 4, которое издается Американской Психиатрической
    Ассоциацией, разница между маниакальным состоянием и гипоманией состоит в
    «тяжести его проявления».
     Какие признаки гипомании при биполярном расстройстве второй степени?Сипмтомы гипомании при биполярном расстройстве включают:
    • Повышенная потребность во сне

    • Чрезмерное фокусирование внимания на работе или домашнем хозяйстве

    • Воодушевленное и возбужденное настроение

    • Повышенная доверчивость

    • Повышенная креативность и работоспособность

    • Повышенная энергичность и половое влечение

    • Безрассудное поведение

    • Поведение, связанное с риском для жизни


    0
    5  
    Как диагностировать биполярное расстройство?Как и при любом другом расстройстве настроения, не существует медицинских анализов, с помощью которых можно поставить
    точный диагноз. После проведенного общего медосмотра, врач оценит
    проявление симптомов и признаков болезни. Также врач попросит рассказать
    о любых наследственных заболеваниях в вашей семье. Он может провести
    лабораторные исследования, чтобы исключить возможность присутствия
    других серьезных заболеваний, что влияют на настроение.
     Вдобавок, врач побеседует с вашими родственниками, чтобы точно установить время начала проявления состояния эйфории и
    возбужденности. Поскольку состояние эйфории несет позитивные мысли,
    больному трудно четко определить тот момент, когда это состояние перешло
    в патологию. Маниакальное поведение зачастую влияет на ход мышления, на
    способность правильно оценивать происходящее и поведение человека в
    обществе, ставя его, таким образом, в неудобное положение. Например,
    пребывая в фазе маниакального поведения, человек может принять
    неуместные решения, относительно бизнеса или финансового положения.
    Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение играют важнейшую роль
    при биполярном расстройстве.

    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Календарь
    «  Май 2015  »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
        123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031

    Поделитесь ссылкой!

    Темы/Теги
    ДЦП лечится Карус Саша санья дцп лечение дцп китай Лечение ДЦП Лечение ДЦП в Сингапур Sanya Реабилитация в КК Госпитале Первентикулярная лейкомаляция дцп санья Хайнань лучшие врачи гонконг фото Лечение в Китае санья лечение наньмунан санья Саша Карус алалия Реабилитационные центры ДЦП лечение ДЦП в Китае дцп реабилитация Новый Год ФОРУМ ДЦП клиника наньмунан САЙТ ДЦП отдых и лечение виза китай реабилитация РДА наньмунан nanmunan Сингапур Наньмунан NANMUNAN Sanya 2012 иглоукалывание ребенок -инвалид ДЦП ДЦП лечение пекин Лечение в Сингапуре Традиционная Китайская Медицина Лечение и диагностика детей ДЦП nanmunan sanya Китайская кухня наньмунан отзывы цены наньмунан Китай дцп фото артрит аутизм фото дцп Хабаровск Китай лечение китаянки ТКМ Санатории Китая Наньмунан NANMUNAN Sanya 2013 Харбин Синчэн China дети ДЦП Карус китайский новый год Наньмунан фото Гонконг фото Китай china-tcm.ru лечение китай КНР китайская медицина китай дцп зпрр дети в китае наньмунан 2013 отзывы Nanmunan 2014 аутизм китай дцп в китае лечение аутизма шанхай Санья лечение в санья наньмунан 2014 фото санья Новости Китай СМИ Китай аутизм лечится Гуанчжоу лечение наньмунан фото наньмунан китайцы наньмунан цены наньмунан википедия Наньмунан NANMUNAN Sanya ДЦП NANMUNAN Китай наньмунан 2013 Наньмунан china-tcm.ru Nanmunan 2013 отзывы наньмунан клиника Тугоухость наньмунан доктора
    Статистика

    Яндекс.Метрика


    Онлайн всего: 9
    Гостей: 9
    Пользователей: 0

    Copyright Татьяна Карус и К° © 2017 Сайт не является рекламным. Копирование запрещено.