Помощь малышу

(Лечение и реабилитация ребёнка с диагнозом ДЦП)

English version                       ВКонтакте Facebook Страница в Google+ Одноклассники Twitter E-mail

Профиль

Translate this page!

Меню сайта


Помогите!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Поиск


Категории раздела
Всё о Саше Карус [6]
Друзья Саши [41]
Интересные места [733]
Китай, Россия, весь Мир
Блог Alya [1]
Traditional Chinece Medicine - TCM Helth News [149]
СМИ китайская медицина
Газета "Вместе с Вами г.Хабаровск" [51]
Планета Детства. Блог Психолога Донкан И.М. [7]
советы психолога
Советы Педиатра. [14]
Блог ведет врач- кандидат медицинских наук Богданова Анна
Лечение в Китае [1284]
Лечение в Китае. Лечение ДЦП, аутизм, алалия, диабет.
Harbin China News [181]
Harbin Heilongjiang China News Nanmunan
Клиника Наньмунан Харбин Harbin Heilongjiang China Nanmunan [191]
Клиника Наньмунан Харбин Лечение в Китае Harbin Heilongjiang China Nanmunan Harbin, Heilongjiang, China, News, Nanmunan
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 854
Наши друзья
  • Портал Хабаровского края
  • Телекомпания "Губерния"
  • ГТРК "Дальневосточная"
  • Отдых, туризм и лечение в Китае.
  • ООО "Эком-Технологии"
  • Главный 301 госпиталь НОАК Пекин"
  • Traditional Chinese Medicine Center "NanmuNan"
  • Главная » 2021 » Апрель » 1 » Биполярное расстройство
    22:41:38
    Биполярное расстройство

    "Биполярное расстройство: гид по выживанию"

    Где норма, а где уже нет?

    Мы постараемся разобраться в том, что такое БАР и в чём его отличие от простых смен настроения. Ведь радость и грусть – это обычные человеческие эмоции и испытывать их совершенно нормально.

    Эмоции и настроение человека это подвижная часть психики людей, в норме они постоянно меняются, а сила и длительность этих эмоций напрямую связана с событиями, которые их вызвали и с темпераментом человека – кто-то очень бурно реагирует на любые изменения и настроение этого человека постоянно меняется, а кто-то очень спокоен, а его настроение не подвержено особым переменам.

    В течение жизни мы испытываем много разных эмоций: Положительных: удовольствие, восторг, радость, симпатия, нежность, удивление, любопытство и т.д. И отрицательных: отвращение, обида, злость, раздражение, тревога, гнев, грусть, страх, отчаяние и т.д.

    Например, грусть представляет собой эмоциональный ответ на потерю, поражение или неприятности. А радость это ответ на приятные события. Агрессию и злость мы испытываем, когда нам что-то угрожает.

    Если сила и длительность эмоциональной реакции соответствует ситуации, которая ее вызвала, мы говорим о нормальных человеческих эмоциях. Вне зависимости от силы, нормальные эмоциональные реакции со временем угасают, даже в ситуации горя или большой радости человек возвращается в равновесное состояние.

    Если же человек надолго застревает в том или ином состоянии, если сила и длительность эмоций уже не связана с ситуациями и жизненными событиями, то мы говорим о расстройстве настроения. При аффективных расстройствах эмоции отличаются длительностью и силой. Они теряют связь с событием, становятся непропорциональны им, и начинают жить своей собственной жизнью.

    Что общего можно найти у людей с биполярным расстройством?

    Люди, болеющие аффективными расстройствами часто имеют похожие свойства темперамента, которые проявляются ещё до болезни. Например, среди болеющих биполярным аффективным расстройством можно встретить людей с гипертимной или циклоидной акцентуацией характера.

    Акцентуация характера - это вариант нормы, человек обладающий акцентуацией имеет свои особенности. Например, человек с гипертимной акцентуацией постоянно живет в приподнятом настроении, даже в трудных ситуациях он не унывает, как например, доктор Ливси из мультфильма Остров Сокровищ, Джек Воробей из Пиратов Карибского моря или Винни Пух из старого советского мультика. Такие люди полны энергии, жизнерадостны и любопытны почти всегда.

    Человек с циклоидной акцентуацией, это человек, который вчера был Винни Пухом, а сегодня стал осликом ИА. Когда он был Винни Пухом, он назначил встречи друзьям, начал много дел, а потом его настроение изменилось, он все отменил и остался дома.

    Часто диагноз БАР подозревают у себя люди как раз с циклоидной акцентуацией, у которых действительно бывают беспричинные спады и подъемы настроений – сегодня их все радует, а завтра им просто грустно.

    И всё же циклоидная акцентуация это далеко не БАР.

    У людей с БАР есть ещё ряд особенностей, которые можно заметить:

    И всё же циклоидная акцентуация это далеко не БАР. У людей с БАР есть ещё ряд особенностей, которые можно заметить: «Это люди в общем мягкие, добродушные, склонные к общительности, с закругленными душевными движениями, у которых не наблюдается ничего резкого, импульсивного, непонятного. Они очень склонны сливаться с окружающей средой или, как говорит Блейлер, очень синтонны. Все их действия понятны, именно как людей среды; в связи с этим они редко обнаруживают какие-либо антисоциальные наклонности.» В.А. Гиляровский, Психиатрия. Руководство для врачей и студентов, 1954 Основные симптомы и проявления биполярного расстройства Такие состояния как мания и меланхолия известны людям уже много веков и уже тогда было замечено, что эти состояния встречаются иногда у одних и тех же людей. Меланхолию описали еще в школе Гиппократа в 5-м веке до нашей эры. А описание мании можно встретить у другого греческого медика Аретея из Каппадокии, это описание он сделал еще 2 тысячи лет назад: «Некоторые пациенты с манией веселы, они смеются, играют, танцуют день и ночь напролет, они прогуливаются по рынку иногда с венком на голове, как если бы они победили на играх: такие больные не вызывают ненужных хлопот у родственников. Однако есть и такие, которые впадают в бешенство… Проявления мании бесчисленны. Некоторые впадающие в манию люди, из тех, кто умен и хорошо образован, занимаются астрономией, несмотря на то, что ранее никогда ее не изучали, с упоенным самозабвением предаются философским рассуждениям, как дар муз рассматривают поэтические способности.» Януш Рыбаковский, Лики Маниакально-депрессивного расстройства В середине 19-го века эта болезнь почти одновременно была описана двумя исследователями Ж. П. Фальре под названием «циркулярный психоз» и Ж. Г. Ф. Байярже под названием «помешательство в двух формах». Фундамент современного понимания болезни заложил Эмиль Крепелин. В своем учебнике по психиатрии в 1899 году он выделил две основные группы психических расстройств – «раннее слабоумие», которое позже переименовали в шизофрению и «маниакально-депрессивный психоз». Название маниакально-депрессивный психоз хорошо отражало саму суть болезни, но, во-первых, подразумевало наличие психоза, а он далеко не всегда встречается при БАР, а, во-вторых, вносило свою лепту в стигматизацию. В понятие МДП по сути входило два расстройства: То, что сейчас называется – рекуррентное депрессивное расстройство И собственно биполярное аффективное расстройство. Биполярное аффективное расстройство – хроническое психическое заболевание, которое относят к расстройствам настроения. Проявляется в виде эпизодов субдепрессии, депрессии, гипомании, мании, а также смешанными состояниями. Между эпизодами человек как правило полностью восстанавливается. Эпизоды называются также фазами или приступами болезни, а период здоровья между ними называется – интермиссия, светлый промежуток или эутимия. Однако даже в эти периоды у многих больных могут оставаться или ненадолго появляться некоторые симптомы биполярного расстройства. В среднем депрессивные эпизоды длятся дольше – от двух недель до года, и составляют большую часть всех фаз – примерно 80%. Маниакальные эпизоды случаются реже и длятся от нескольких дней до 3-4 месяцев. Существуют также смешанные фазы, которые проявляются либо в одновременном сосуществовании симптомов мании и депрессии, либо в их быстрой смене. Смешанные фазы встречаются примерно у 30% больных БАР. Некоторые фазы начинаются внезапно, некоторые разворачиваются постепенно. В большинстве случаев эпизоды болезни начинаются у человека в одно и то же время года и проходят по одинаковому сценарию. Существуют разные типы и формы БАР, которые я рассмотрю в следующей статье. Частота и тяжесть эпизодов тоже бывает разной. Некоторые люди за всю жизнь могут испытать 2-3 эпизода болезни, другим же приходится сталкиваться с ними несколько раз в год. Одни могут справляться с минимальным вмешательством со стороны врачей, другим приходится ложиться в больницу и пить лекарства в течение всей жизни. К трем основным типам биполярного расстройства сейчас относят – БАР первого типа, БАР второго типа и циклотимию. Статистика Заболевание, как правило, начинается в молодом возрасте – до 20 лет. Чаще всего начинается с депрессии – почти в 90% случаев. Раньше считалось, что распространенность БАР составляет 1-2%, со временем улучшилась диагностика и к основным формам биполярного расстройства присоединились более легкие случаи, которые раньше не попадали в поле зрения врачей. На сегодняшний день считается, что распространенность БАР 1 колеблется от 0,7 до 1,6%, БАР 2 от 0,3 до 2%. Общая распространенность расстройства биполярного спектра составляет 3-6,5%. Расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении примерно 3:2. В мире это одна из самых частых причин получения инвалидности. Биполярное расстройство сокращает жизнь в среднем на девять лет. Из-за все еще плохой диагностики люди чаще всего узнают свой диагноз только через 5—10 лет после начала заболевания, что к сожалению осложняет течение болезни. Число разводов у больных БАР в 2-3 раза выше, чем среди здоровых людей, люди с БАР испытывают проблемы с работой в 2 раза чаще и в 5 раз чаще совершают правонарушения. 73% пациентам с БАР первоначально ставят ошибочный диагноз, лишь спустя 8 лет устанавливают верный диагноз. 59% переживают первый эпизод в детстве или подростковом возрасте. Женщины, заболевшие БАР могут потерять 5 лет жизни, 12 лет нормального здоровья, 14 лет социального функционирования. От 20 до 60% людей с БАР предпринимали попытку суицида. (по разным исследованиям) Причины развития БАР до конца не ясны и скорее всего в этом процессе задействовано много разных механизмов, вероятно играют роль генетические и биологические факторы. На развитие болезни также оказывает влияние среда и психосоциальные факторы. Первую фазу биполярного расстройства будь то мания или депрессия могут запустить внешние события – стресс, горе, психическая травма, болезнь. Далее связь с обстоятельствами утрачивается и фазы чаще всего возникают сами по себе вне зависимости от событий. Но к стрессу и внешним факторам человек остается по-прежнему уязвим, они могут спровоцировать новую или утяжелить текущую фазу. При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут возникать сопутствующие психические расстройства – алкогольная или наркотическая зависимость, тревожно-фобические расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства личности и другие. У людей больных БАР чаще, чем в среднем возникают и некоторые соматические болезни, например – диабет, мигрень, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические нарушения, болевые синдромы и т.д. БАР не приводит к нарушениям личности, когнитивным нарушениям или любым другим. В период интермисии или ремиссии человека можно считать здоровым. Тем не менее в случае часто рецидивирующих фаз люди часто теряют работу, социальную активность и т.п. На сегодняшний день критерии мании и депрессии довольно четко определены, однако классические эпизоды биполярного расстройства встречаются не так уж и часто – в 37,8% случаях. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, в целом ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся чаще и продолжительнее после среднего возраста. В целом эпизоды биполярного расстройства способны дезорганизовать поведение, нарушить межличностные отношения, привести к конфликтам на работе и нарушению законов. В случаях частых рецидивов люди теряют способность к самостоятельной жизни. Депрессивный эпизод Депрессия – при биполярном расстройстве проявляется сниженным настроением, повышенной утомляемостью, снижением интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие. При этом самооценка падает, появляются мысли о собственной никчемности, чувство вины, а иногда и желание умереть, нарушаются аппетит и сон. Для постановки диагноза такое состояние должно длиться не меньше двух недель подряд. Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению, чем остальные фазы биполярного расстройства (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). Депрессивные фазы в в целом встречаются чаще и составляют 80% всех эпизодов.

     

     

     

    «Я чувствовал, что сминаюсь под чем-то, что гораздо сильнее меня; сначала мои ноги ослабели в щиколотках, потом я потерял способность контролировать колени, затем от напряжения стала разламываться поясница, наконец, впали в спячку плечи, и кончилось тем, что я свернулся, как эмбрион, напрочь опустошенный этой тварью, которая сокрушала меня, никак не поддерживая. Ее щупальца грозили разрушить мой разум, мое мужество, мой желудок, раздробить мои кости, иссушить мой организм. Она обжиралась мною, даже когда мне уже, казалось, нечем было ее кормить.»

    Эндрю Соломон, Демон полуденный

     

    Депрессия, это не про грусть, а про отсутствие способности испытывать радость. Невозможность чувствовать радость – это ключевой признак депрессии, который прослеживается во всех ее видах. По этому признаку можно вычислить даже маскированную депрессию.

    Маскированная депрессия – депрессия, которая протекает в неявной форме и маскируется под другие болезни и боли. Иногда люди больные такими скрытыми формами депрессии долгое время ходят по докторам до тех пор, пока их не направят к психиатру.

    У депрессий вообще и депрессивных эпизодов в рамках БАР бывает много лиц, много вариантов течения и форм. Бывает депрессия, где наиболее выражен аффект тоски, бывают варианты в которых ведущей является апатия и отсутствие побуждений к какой-либо деятельности, а бывают варианты где на первый план выходит тревога.

    Бывает и так, что депрессия скрывается за алкогольной или наркотической зависимостью. Около половины больных БАР сталкиваются с теми или иными зависимостями. Начинаются они как способ самолечения.

    Основные симптомы депрессии, проявляются как правило в течение 2-х и более недель:

    1. Сниженное настроение, подавленность или тоска весь день или большую часть дня на протяжении длительного времени.
    2. Отсутствие радости, отсутствие положительных эмоций и удовлетворения от дел, которые еще недавно доставляли удовольствие.
    3. Утомляемость, отсутствие сил, чувство усталости, снижение энергии, вялость, слабость 

    Другие симптомы, по которым можно заподозрить депрессию:

    1. Плаксивость, раздражительность, тревога.
    2. Отсутствие желания встречаться с друзьями, желание уединиться, побыть в одиночестве
    3. Нарушения сна. Сложности с засыпанием, ранние пробуждения за несколько часов до обычного времени, или наоборот постоянная сонливость и слишком длительный сон по сравнению с обычной нормой.
    4. Неприятные, сдавливающие или болезненные чувства в груди, в районе солнечного сплетения.
    5. Пониженная самооценка, чувство виновности, никчемности, самообвинения
    6. Мрачное видение своего будущего, чувство безысходности, безнадежности
    7. Головные боли или другие болевые ощущения
    8. Сложности с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, ощущение себя глупее, чем раньше, замедленное мышление.
    9. Отсутствие аппетита или наоборот переедание, особенно сладкого и мучного.
    10. Сложности в соблюдении гигиены и выполнении домашних обязанностей.
    11. Снижение либидо
    12. Мысли о смерти или самоубийстве.

    Как видно симптомов и проявлений депрессии довольно много, однако они появляются не все и не сразу. Депрессия чаще всего разворачивается в течение нескольких недель. По мере утяжеления депрессивного состояния может появляться все больше симптомов, выраженность этих симптомов тоже увеличивается.

    Степени тяжести депрессии

    В текущей версии классификации болезней МКБ-10, депрессивный эпизод имеет несколько степеней тяжести:

    1. Депрессивный эпизод легкой степени
    2. Депрессивный эпизод средней степени
    3. Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
    4. Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами 

    При легкой депрессии человек сохраняет работоспособность и даже наоборот может уходить в работу с головой, чтобы не думать о плохом. При утяжелении симптомов человеку все сложнее выполнять рабочие обязанности и справляться с домашними делами. В средней стадии депрессии человек уже отказывается и от работы и от домашних дел. А при тяжелой степени депрессии человек уже с трудом встает с кровати и в крайних случаях совсем отказывается от и питья.

    Депрессивный эпизод легкой степени

    Первыми жалобами больного депрессией могут быть проблемы соматического характера — головная боль, постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость. Человек может еще не замечать изменения в настроении. Могут быть сложности в принятии решений, сложности в концентрации внимания и мыслительной деятельности. Внешне человек с легкой депрессией выглядит также как обычно.

    Затем постепенно присоединяются раздражительность или плаксивость, небольшая тревога или апатия. Пропадает чувство радости и интереса. Возникает ощущение, что сил стало меньше, человек чувствует себя более вялым и ему приходится прикладывать больше усилий, чтобы сохранять прежний темп жизни. 

    На этой стадии все проявления еще не носят глубокий и тотальный характер, к вечеру человек чаще всего себя чувствует лучше. А количество симптомов депрессии еще относительно небольшое, что позволяет человеку вести основные виды деятельности.

    Со временем появляется небольшие нарушения сна и аппетита, ощущение телесного дискомфорта. По мере усиления депрессии могут появляться чувства тревоги и тоски.

    Внешне легкая депрессия почти никак не проявляется. Человек может выглядеть как обычно.

     

    Депрессивный эпизод средней степени

    Также называется умеренная депрессия. Выражены четыре и более  симптомов депрессии.

    На этой стадии отчетливо проявляется подавленное настроение – появляются чувства тоски, тревоги и проявляется пессимистическая оценка будущего. Человек уже испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности.

    Нарушения сна и аппетита носят уже более устойчивый характер. Причем нарушения сна могут быть как в сторону бессонницы или ранних пробуждений (человек просыпается на 2-3 часа раньше) так и в сторону пересыпания. В некоторых случаях человек может спать до 20 часов в сутки. Также и с аппетитом, он либо исчезает, либо становится повышенным.

    Человек сам уже ощущает это состояние как более тягостное. Изменения заметны и во внешнем облике. Движения и мимика становятся более замедленными, человек выглядит уставшим и подавленным. Даже внешнему наблюдателю отчетливо видны отсутствие энергии, желаний, постоянное чувство усталости.

    «Судя по его словам, он заболел приблизительно с весны 1905 года; тут ему сделалось скучно, стала нападать тоска. С сентября находится в здешней лечебнице; бросается в глаза, что больной подавлен, угнетен, имеет грустный вид. Он тихо отвечает на вопросы; если его не расспрашивать, он будет молчать. Жалуется на тоску: думаете, что ему не бывать дома. Иногда подолгу плачет, говоря, что у него тоска; обыкновенно уединяется, временами много ходит, молча и с грустным видом.»

    О меланхолии. Клинические лекции, С.А. Суханов. 1906 г.

    Переживания во время депрессии могут быть разнообразны, это ощущается как телесный дискомфорт, тоска, беспокойство, безотчетная тревога, иногда это ощущается как отсутствие эмоций. Довольно ощутимы апатия, равнодушие, человек чувствует себя безвольным и неспособным к действиям.

    На этой стадии уже появляются отчетливые мысли о своей никчемности и пессимистическая оценка будущего. Люди практически полностью сосредоточены на болезненных переживаниях. Отвлечь их бывает довольно сложно. Пропадает желание общаться и контактировать с другими людьми.

    В умеренной депрессии человек испытывает большие сложности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, в продолжении работы.

    Сниженное настроение мало колеблется в течение дней, и часто нет реакции на окружающие обстоятельства, но могут быть характерные суточные колебания, когда к вечеру настроение немного улучшается.

    Прикрепления: Картинка 1 · Картинка 2
    Категория: Лечение в Китае | Просмотров: 7000009 | Добавил: Sanya-Hainan-doktor | Теги: ковид, прививка ковид, гамалеи, шизофрения, прививкаковид, психиатр, ковид19, психолог, епра, спутник, коронавирус, биполярочка, Харбин, психология | Рейтинг: 5.0/1000
    Всего комментариев: 1
    0
    1 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    Биполярное аффективное расстройство – хроническое психическое заболевание, которое относят к расстройствам
    настроения. Проявляется в виде эпизодов субдепрессии, депрессии,
    гипомании, мании, а также смешанными состояниями.
     Между эпизодами человек как правило полностью восстанавливается. Эпизоды
    называются также фазами или приступами болезни, а период здоровья между
    ними называется – интермиссия, светлый промежуток или эутимия.
    Однако даже в эти периоды у многих больных могут оставаться или ненадолго
    появляться некоторые симптомы биполярного расстройства.
    В среднем депрессивные эпизоды длятся дольше –  от двух недель до года, и
    составляют большую часть всех фаз – примерно 80%. Маниакальные эпизоды
    случаются реже и длятся от нескольких дней до 3-4 месяцев. Существуют
    также смешанные фазы, которые проявляются либо в одновременном
    сосуществовании симптомов мании и депрессии, либо в их быстрой смене.
    Смешанные фазы встречаются примерно у 30% больных БАР.
    Некоторые фазы начинаются внезапно, некоторые разворачиваются постепенно. В
    большинстве случаев эпизоды болезни начинаются у человека в одно и то же
    время года и проходят по одинаковому сценарию.
    Существуют разные типы и формы БАР, которые я рассмотрю в следующей статье.
    Частота и тяжесть эпизодов тоже бывает разной. Некоторые люди за всю
    жизнь могут испытать 2-3 эпизода болезни, другим же приходится
    сталкиваться с ними несколько раз в год. Одни могут справляться с
    минимальным вмешательством со стороны врачей, другим приходится ложиться
    в больницу и пить лекарства в течение всей жизни.
     К трем основным типам биполярного расстройства сейчас относят – БАР первого типа, БАР второго типа и циклотимию.

    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Календарь
    «  Апрель 2021  »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
       1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930

    Поделитесь ссылкой!

    Темы/Теги
    ДЦП лечится Карус Саша санья дцп лечение дцп китай Лечение ДЦП Лечение ДЦП в Сингапур Реабилитация в КК Госпитале Первентикулярная лейкомаляция дцп санья Хайнань гонконг фото Лечение в Китае санья лечение наньмунан санья Саша Карус алалия диабет Реабилитационные центры ДЦП лечение ДЦП в Китае дцп реабилитация Новый Год ФОРУМ ДЦП клиника наньмунан САЙТ ДЦП реабилитация любовь наньмунан nanmunan Сингапур Наньмунан NANMUNAN Sanya 2012 иглоукалывание ДЦП лечение пекин Лечение в Сингапуре Традиционная Китайская Медицина Лечение и диагностика детей ДЦП мозг nanmunan sanya Китайская кухня наньмунан отзывы цены наньмунан Китай дцп артрит аутизм фото дцп Владивосток Хабаровск Китай лечение здоровье китаянки ТКМ дети Харбин China дети ДЦП Карус китайский новый год Наньмунан фото Гонконг фото Китай шизофрения лечение китай КНР психология китайская медицина китай дцп зпрр наньмунан 2013 отзывы Nanmunan 2014 аутизм китай дцп в китае лечение аутизма шанхай Санья лечение в санья наньмунан 2014 фото санья Новости Китай СМИ Китай аутизм лечится Гуанчжоу лечение наньмунан фото наньмунан китайцы деньги наньмунан цены наньмунан википедия Наньмунан NANMUNAN Sanya ДЦП NANMUNAN Китай наньмунан 2013 Наньмунан china-tcm.ru Nanmunan 2013 отзывы наньмунан клиника Тугоухость Harbin наньмунан харбин энергия лечениевкитае
    Статистика

    Яндекс.Метрика


    Онлайн всего: 3
    Гостей: 3
    Пользователей: 0

    Copyright Татьяна Карус и К° © 2021 Сайт не является рекламным. Копирование запрещено.