Помощь малышу

(Лечение и реабилитация ребёнка с диагнозом ДЦП)

English version                       ВКонтакте Facebook Страница в Google+ Одноклассники Twitter E-mail

Профиль

Translate this page!

Меню сайта


Помогите!
ЯндексЯндекс. ДеньгиХочу такую же кнопку
Поиск


Категории раздела
Всё о Саше Карус [6]
Друзья Саши [41]
Интересные места [723]
Китай, Россия, весь Мир
Блог Alya [1]
Traditional Chinece Medicine - TCM Helth News [149]
СМИ китайская медицина
Газета "Вместе с Вами г.Хабаровск" [51]
Планета Детства. Блог Психолога Донкан И.М. [7]
советы психолога
Советы Педиатра. [14]
Блог ведет врач- кандидат медицинских наук Богданова Анна
Лечение в Китае [1166]
Лечение в Китае. Лечение ДЦП, аутизм, алалия, диабет.
Harbin China News [181]
Harbin Heilongjiang China News Nanmunan
Клиника Наньмунан Харбин Harbin Heilongjiang China Nanmunan [190]
Клиника Наньмунан Харбин Лечение в Китае Harbin Heilongjiang China Nanmunan Harbin, Heilongjiang, China, News, Nanmunan
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 853
Наши друзья
  • Портал Хабаровского края
  • Телекомпания "Губерния"
  • ГТРК "Дальневосточная"
  • Отдых, туризм и лечение в Китае.
  • ООО "Эком-Технологии"
  • Главный 301 госпиталь НОАК Пекин"
  • Traditional Chinese Medicine Center "NanmuNan"
  • Главная » 2020 » Октябрь » 30 » БЕРЕМЕННОСТЬ И КОВИД19
    19:53:50
    БЕРЕМЕННОСТЬ И КОВИД19

    Несмотря на эти оптимистичные данные, нужно понимать, что любая инфекция во время беременности — это дополнительный риск для матери и ребенка. Поэтому главная задача женщины в этот период — избежать встречи с вирусом.

    В этом помогут обычные меры профилактики

    1. Стараться не пользоваться общественным транспортом, без острой необходимости не посещать поликлинику, аптеки и магазины. Все покупки лучше совершать онлайн с доставкой на дом.

     

    2. Носить маску и соблюдать социальную дистанцию (1,5-2 метра).

    3. Носить перчатки и тщательно мыть или дезинфицировать руки после возвращения домой.

    4. Стараться как можно реже касаться руками лица и слизистых (носа и рта).

    5. Избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции.

    6. Высыпаться и рационально питаться.

    7. Принимать назначенные врачом препараты.
     

    По статистике, беременные женщины болеют в легкой форме. Среднетяжелые и тяжелые формы встречаются крайне редко и в основном у женщин, имеющих сопутствующие заболевания.

    Этому факту есть два возможных объяснения. Во-первых, рожают все-таки в основном молодые женщины (до 40 лет), а тяжелые формы COVID-19 чаще фиксируются у пожилых людей (преимущественно — у мужчин). Во-вторых, есть предположение, что гормональный фон во время беременности положительно влияет на течение коронавирусной инфекции.

    Еще оптимистичное наблюдение: вирус не передается по прямому пути (от матери к плоду). В мире зарегистрированы единичные случаи инфицирования новорождённых (и то у специалистов есть сомнения по поводу правильности забора материала, от чего в основном и зависит точность диагностики). В большинстве роддомов, специализирующихся на приеме рожениц с коронавирусом, ни один тест не выявил вирус у малышей.

    Хотя окончательные данные об отдаленном влиянии коронавирусной инфекции на плод появятся позже, пока информации о пороках развития у таких детей также не поступало. Есть надежда, что вирус не имеет тератогенного (повреждающего) воздействия на плод.

    Прикрепления: Картинка 1
    Категория: Лечение в Китае | Просмотров: 22 | Добавил: Sanya-Hainan-doktor | Теги: младенец, роды, Китай, лечениевкитае, Пневмония, коронавирусбеременность, Ухань, Харбин, короновирус, коронавирус, вирус, беременность, ковид19, БЕРЕМЕННОСТЬ КОВИД19, беременная, пекин | Рейтинг: 5.0/1
    Всего комментариев: 6
    0
    1 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    Общее лечение:
    • поддержание водно-электролитного баланса организма;
    • симптоматическое лечение (жаропонижающие, противодиарейные препараты).

    Наблюдение за состоянием матери:
    • тщательный и постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций и уровня насыщения кислородом для минимизации гипоксии матери;
    • исследование газового состава артериальной крови; повторное радиографическое исследование органов грудной клетки (при наличии
      показаний);
    • регулярная оценка клинического анализа крови, показателей функций почек и печени, коагулограммы.

    Ведение беременных необходимо осуществлять в соответствии с результатами обследования, независимо от срока беременности на момент
    инфицирования.Консультации специалистами для оказания неотложной акушерской помощи должны организовываться в соответствии с локальными рекомендациями.Все рутинные консультативные приемы необходимо отложить на 14 дней или до получения положительного результата анализа (или двух
    последовательных
    отрицательных результатов).Наблюдение за состоянием плода: ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности
    плода (22 недели и более). В целом оценка состояния плода должна
    соответствовать обследованиям, регламентированным согласно сроку
    беременности: КТГ, УЗИ плода, допплерография.Рекомендуется минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой.

    0
    2 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    Легкая и среднетяжелая форма заболевания (FIGO, 2020)Поддержание водно-электролитного баланса организма, симптоматическое лечение, эпиднадзор – аналогичны подходам при лечении
    пациенток с предполагаемым/вероятным случаем заболевания.Противовирусные препараты – в настоящее время их эффективность при лечении пациентов с COVID-19 однозначно не доказана.Вопрос о проведении терапии противовирусными препаратами необходимо проводить после детального обсуждения с клиническими фармакологами;
    необходимо подробно проконсультировать беременных о возможных побочных
    эффектах противовирусных препаратов для самой женщины, а также о риске
    задержки внутриутробного развития плода.Необходимо провести обследование на наличие бактериальной инфекции (посев крови, микроскопическое исследование средней порции мочи
    или образца мочи, полученного через катетер; бак.посев мочи) и
    своевременно назначить соответствующие антибиотики при наличии признаков
    вторичной
    бактериальной инфекции.Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинга частоты сердечных сокращений плода, проведение КТГ с 30 недель гестации.Тяжелая форма заболеванияТяжелое течение пневмонии связано с высокой частотой материнской и перинатальной смертности, в связи с этим необходимо проведение
    интенсивного курса лечения, включающего поддерживающее лечение с
    гидратацией и оксигенотерапией.Ведение пациентки должно осуществляться в изолированной палате с отрицательным давлением в отделение реанимации и интенсивной терапии,
    предпочтительно в положение на левом боку, при поддержке
    мультидисциплинарной команды (акушеров, реаниматологов,
    анестезиологов-реаниматологов, терапевтов или пульмонологов,
    неонатологов, инфекционистов, клинических фармакологов).Антибактериальная терапия: соответствующее лечение антибиотиками в сочетании с противовирусными препаратами должно применяться
    незамедлительно при наличии предполагаемых или подтвержденных вторичных бактериальных инфекций.Мониторинг артериального давления и контроль водно-(электролитного) баланса организма.Оксигенотерапия: применение кислорода необходимо для поддержания уровня сатурации кислородом на уровне 95% или выше.Респираторная поддержка показана пациентам с гипоксемией и/или находящимся в состоянии шока, а метод вентиляции должен быть подобран
    соответственно состоянию пациентки. Вентиляция должна проводиться с
    учетом рекомендаций реаниматологов и акушерских анестезиологов.Низкомолекулярные гепарины: по результатам патоморфологических исследований в легких и печени 50 умерших пациентов с подтвержденным
    диагнозом COVID-19 из одного центра в Ломбардии, Италия
    (неопубликованные данные) были выявлены макроскопические зоны
    кровоизлияния и микротромбы в сильно расширенных кровеносных сосудах.Основываясь на данных наблюдениях, рассматривается вопрос о применении низкомолекулярных гепаринов в случае тяжелого течения
    заболевания; однако перед объявлением официальной рекомендации по
    применению необходимо дальнейшее изучение эффективности
    низкомолекулярных гепаринов в улучшении клинических исходов
    COVID-19-ассоциированной пневмонии.Наблюдение за состоянием плода: ежедневный мониторинг функционального состояния плода (КТГ ежедневно, допплерометрия).Досрочное родоразрешение – решение должно приниматься медицинским междисциплинарным консилиумом
    (анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, инфекционист) в
    каждом конкретном случае.

    0
    3 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    Показания для перевода в ОРИТ при НКИ COVID-19
    • быстропрогрессирующая ОДН: ЧД > 25 в 1 мин, SpO2< 92%;
    • другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA.

    Рекомендуется учитывать такие же особенности искусственной вентиляции легких, как и при ведении беременных, рожениц и родильниц с пневмонией
    H1N1
    или НКИ COVID-19.Госпитализировать беременных с НКИ COVID-19 рекомендуется в помещение с отрицательным давлением (если пациентке требуется инсуфляция
    кислорода, то необходимо поместить носовые канюли под хирургическую маску для лица).Рекомендуется провести консилиум в составе акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов.5. Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон
    бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во
    время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно
    назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против
    нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует
    учитывать их безопасность при беременности и в период грудного
    вскармливания.Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для
    плода:
    400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме.В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в
    виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней.Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с
    тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

    0
    4 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    В Китае пострадавшими от коронавируса считаются 150 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в
    критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и
    экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было
    хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно,
    имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Или это
    индивидуальное течение болезни. А, может, и коронавирус. Но то, что за
    весь период эпидемии не было ни одной смерти среди беременных и рожениц,
    а тяжело перенесли заболевание единицы, подтверждает: коронавирусная
    инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.

    0
    5 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    Советы беременным от врача
    Совет первый. Из-за изменений в организме беременные женщины более подвержены
    заражению коронавирусной инфекцией. Поэтому для них особенно важно
    соблюдать меры социального дистанцирования и санэпидрежим. Необходимо
    снизить количество контактов, следить за своим самочувствием,
    использовать маску, почаще измерять температуру и мыть руки.Совет второй. Все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации
    дистанционно. А для сдачи анализов и обследования участковый доктор
    назначит время, в которое они могут прийти, чтобы не пересекаться с
    другими пациентками.Совет третий. Обязательно нужно проходить обследование при первом и втором триместре.Совет четвертый. На роды надо идти психологически подготовленными и ничего не бояться.

    0
    6 Sanya-Hainan-doktor   [Материал]
    — Как вы работаете с беременными в период эпидемии коронавируса? — В областную больницу всегда госпитализировали всех беременных с пневмонией. Сейчас порядок такой: если пациентку с пневмонией забирают из дома, она госпитализируется в «желтую» зону — до получения результата теста на ковид. Если результат положительный, ее переводят в «красную» зону. Если отрицательный — в отделение пульмонологии, независимо от срока беременности. Лечим пневмонию. И, конечно, ведем совместное наблюдение с гинекологами. В «красной» зоне женщин тоже курируют два врача: пульмонолог и акушер-гинеколог, который входит в ковидную бригаду и имеет право заходить туда.— Какие опасения и страхи из-за ковида есть у беременных женщин?— Беременные — это и так сложная категория пациентов, а здесь еще идет речь о непростом заболевании. Но у беременных всегда один страх — страх за своего ребенка. Здесь речь идет о двух жизнях. Мало кто думает о своем здоровье, прежде всего интересуются состоянием ребенка, рисками, которые могут возникнуть при коронавирусной инфекции, в том числе при рентгенологическом исследовании легких или КТ. Мы вынуждены проводить его в большинстве случаев. Разговариваем, пытаемся объяснить всё и делаем только после согласия женщины. В основном у наших пациенток были большие сроки, когда уже сформирован плод, поэтому риски минимальны. Мы использовали только разрешенные при беременности препараты.Пациентки боялись, что коронавирус может передаться ребенку, но на тот момент уже были публикации, говорящие о том, что вертикального способа передачи — от матери к ребенку — у этой инфекции нет. Тем не менее дети, рожденные от таких мам, обследуются на коронавирус и какое-то время находятся в больнице.С мамами их сразу разлучали, поскольку мама для ребенка в такой ситуации представляла угрозу заражения. Внутриутробной угрозы нет, а при контакте вирус уже может передаться. Конечно, мамам показывали ребенка, но только чтобы взглянуть одним глазком.— Какие особенности лечения коронавируса при беременности?— Когда выбираешь препарат, естественно, учитываешь его воздействие на ребенка, поэтому часть препаратов, которые используются для лечения пневмонии, противопоказана. Приходится индивидуально подбирать каждой женщине. У нас же еще не просто беременные с ковидной инфекцией, но чаще всего те, кто имеет определенный соматический статус — сахарный диабет, артериальная гипертензия. Это очень сложная категория и ответственная. Иногда эта ответственность давит. Поэтому мы советуемся: как правило, по каждой беременной мы собираем консилиум с акушерами-гинекологами.

    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Календарь
    «  Октябрь 2020  »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
       1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293031

    Поделитесь ссылкой!

    Темы/Теги
    ДЦП лечится Карус Саша санья дцп лечение дцп китай Лечение ДЦП Лечение ДЦП в Сингапур Реабилитация в КК Госпитале Первентикулярная лейкомаляция дцп санья Хайнань гонконг фото Лечение в Китае санья лечение наньмунан санья Саша Карус алалия диабет Реабилитационные центры ДЦП лечение ДЦП в Китае дцп реабилитация Новый Год ФОРУМ ДЦП клиника наньмунан САЙТ ДЦП реабилитация наньмунан nanmunan Сингапур Наньмунан NANMUNAN Sanya 2012 иглоукалывание ДЦП лечение пекин Лечение в Сингапуре Традиционная Китайская Медицина Лечение и диагностика детей ДЦП мозг nanmunan sanya Китайская кухня наньмунан отзывы цены наньмунан Китай дцп фото артрит аутизм фото дцп Владивосток Хабаровск Китай лечение здоровье китаянки дельфинотерапия ТКМ дети Харбин China дети ДЦП Карус китайский новый год Наньмунан фото Гонконг фото Китай шизофрения лечение китай КНР китайская медицина китай дцп зпрр наньмунан 2013 отзывы Nanmunan 2014 аутизм китай дцп в китае лечение аутизма шанхай Санья лечение в санья наньмунан 2014 фото санья Новости Китай СМИ Китай аутизм лечится Гуанчжоу лечение наньмунан фото наньмунан китайцы деньги наньмунан цены наньмунан википедия Наньмунан NANMUNAN Sanya ДЦП NANMUNAN Китай наньмунан 2013 Наньмунан china-tcm.ru Nanmunan 2013 отзывы наньмунан клиника Тугоухость Harbin наньмунан харбин энергия лечениевкитае
    Статистика

    Яндекс.Метрика


    Онлайн всего: 3
    Гостей: 3
    Пользователей: 0

    Copyright Татьяна Карус и К° © 2020 Сайт не является рекламным. Копирование запрещено.